نامی فرناز، ناطقی محمدرضا. حاملگی خارج رحمی کورنوال پارهشده: یک مورد نادر درمانشده با لاپاراتومی اورژانسی و ترمیم استورمدورف. مجله تحقيقات پزشكي صارم. 1404; 10 (4) :179-184
URL: http://saremjrm.com/article-1-380-fa.html
1- مرکز تحقیقات زنان زایمان و ناباروری صارم، بیمارستان فوق تخصصی صارم، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران
2- مرکز تحقیقات زنان زایمان و ناباروری صارم، بیمارستان فوق تخصصی صارم، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران & مرکز تحقیقات سلولی-مولکولی و سلولهای بنیادی صارم، بیمارستان فوق تخصصی صارم تهران، ایران
چکیده: (31 مشاهده)
مقدمه: حاملگی خارج رحمی کورنوال[1] از نادرترین انواع حاملگیهای خارجرحمی است که در محل بینابینی لوله رحمی و دیواره رحم ایجاد میشود. این نوع حاملگی با خطر بالای پارگی رحم و خونریزی شدید داخلی همراه است و معمولاً در سنین بالاتر بارداری نسبت به سایر انواع حاملگی خارجرحمی تشخیص داده میشود. تشخیص زودرس آن به دلیل موقعیت خاص آن در رحم دشوار بوده و در بسیاری از موارد، بیمار با تابلوی بالینی شوک همودینامیک مراجعه میکند.
معرفی مورد: بیمار خانم ۳۴ ساله، G2P1، در دوران شیردهی، با سابقه بارداری داخلرحمی ۱۲ هفتهای، به علت درد شکمی شدید و علایم پرهشوک (PR:130؛ BP:80/50 mmHg) به اورژانس بیمارستان صارم مراجعه کرد. در سونوگرافی، وجود مایع آزاد و لخته فراوان در شکم گزارش شد. بیمار بلافاصله تحت لاپاراتومی اورژانس قرار گرفت که در بررسی داخل عمل، حدود ۲ تا ۲.۵ لیتر خون و لخته در حفره شکمی و وجود جنین ۱۴ هفتهای در حفره شکم مشاهده شد. پارگی رحم در ناحیه کورنهآی چپ به همراه بافت جفت چسبیده به میومتر وجود داشت که به نفع حاملگی خارجرحمی کورنوال پارهشده همراه با چسبندگی غیرطبیعی جفت (پلاسنتا آکرتا)[2] گزارش شد. پارگی با روش Sturmdorf ترمیم و لوله چپ بهطور کامل برداشته شد. بیمار پس از دریافت خون و مراقبتهای ویژه، با حال عمومی خوب ترخیص گردید. در پیگیری، تیتر β-hCG منفی و هموگلوبین به سطح طبیعی بازگشت.
نتیجهگیری: حاملگی کورنوال بهدلیل تأخیر در تشخیص، میتواند با پارگی وسیع رحم و خونریزی تهدیدکننده حیات همراه باشد. آگاهی از تظاهرات بالینی و استفاده از روشهای دقیق تصویربرداری میتواند در تشخیص زودهنگام و پیشگیری از عوارض کشنده نقش کلیدی ایفا کند. ترمیم رحم با روش Sturmdorf در موارد انتخابی میتواند منجر به حفظ عملکرد رحم و بهبودی کامل بیمار گردد.
Cornual Ectopic Pregnancy
Ruptured Cornual Ectopic Pregnancy with Placenta Accreta
شمارهی مقاله: 2
نوع مقاله:
گزارش مورد |
موضوع مقاله:
بيماریهای زنان دریافت: 1404/9/15 | پذیرش: 1404/11/11 | انتشار: 1404/11/13