دوره 10، شماره 4 - ( 1404 )
دوره 10 شماره 4 صفحات 184-179 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Nami F, Nateghi M R. Ruptured Cornual Ectopic Pregnancy: A Rare Case Managed by Emergency Laparotomy and Sturmdorf Repair. SJMR 2025; 10 (4) : 2
URL: http://saremjrm.com/article-1-380-fa.html
URL: http://saremjrm.com/article-1-380-fa.html
نامی فرناز، ناطقی محمدرضا. حاملگی خارج رحمی کورنوال پارهشده: یک مورد نادر درمانشده با لاپاراتومی اورژانسی و ترمیم استورمدورف. مجله تحقيقات پزشكي صارم. 1404; 10 (4) :179-184
فرناز نامی1 
، محمدرضا ناطقی*2 
، محمدرضا ناطقی*2
1- مرکز تحقیقات زنان زایمان و ناباروری صارم، بیمارستان فوق تخصصی صارم، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران
2- مرکز تحقیقات زنان زایمان و ناباروری صارم، بیمارستان فوق تخصصی صارم، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران & مرکز تحقیقات سلولی-مولکولی و سلولهای بنیادی صارم، بیمارستان فوق تخصصی صارم تهران، ایران
2- مرکز تحقیقات زنان زایمان و ناباروری صارم، بیمارستان فوق تخصصی صارم، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران & مرکز تحقیقات سلولی-مولکولی و سلولهای بنیادی صارم، بیمارستان فوق تخصصی صارم تهران، ایران
چکیده: (327 مشاهده)
مقدمه: حاملگی خارج رحمی کورنوال[1] از نادرترین انواع حاملگیهای خارجرحمی است که در محل بینابینی لوله رحمی و دیواره رحم ایجاد میشود. این نوع حاملگی با خطر بالای پارگی رحم و خونریزی شدید داخلی همراه است و معمولاً در سنین بالاتر بارداری نسبت به سایر انواع حاملگی خارجرحمی تشخیص داده میشود. تشخیص زودرس آن به دلیل موقعیت خاص آن در رحم دشوار بوده و در بسیاری از موارد، بیمار با تابلوی بالینی شوک همودینامیک مراجعه میکند.
معرفی مورد: بیمار خانم ۳۴ ساله، G2P1، در دوران شیردهی، با سابقه بارداری داخلرحمی ۱۲ هفتهای، به علت درد شکمی شدید و علایم پرهشوک (PR:130؛ BP:80/50 mmHg) به اورژانس بیمارستان صارم مراجعه کرد. در سونوگرافی، وجود مایع آزاد و لخته فراوان در شکم گزارش شد. بیمار بلافاصله تحت لاپاراتومی اورژانس قرار گرفت که در بررسی داخل عمل، حدود ۲ تا ۲.۵ لیتر خون و لخته در حفره شکمی و وجود جنین ۱۴ هفتهای در حفره شکم مشاهده شد. پارگی رحم در ناحیه کورنهآی چپ به همراه بافت جفت چسبیده به میومتر وجود داشت که به نفع حاملگی خارجرحمی کورنوال پارهشده همراه با چسبندگی غیرطبیعی جفت (پلاسنتا آکرتا)[2] گزارش شد. پارگی با روش Sturmdorf ترمیم و لوله چپ بهطور کامل برداشته شد. بیمار پس از دریافت خون و مراقبتهای ویژه، با حال عمومی خوب ترخیص گردید. در پیگیری، تیتر β-hCG منفی و هموگلوبین به سطح طبیعی بازگشت.
نتیجهگیری: حاملگی کورنوال بهدلیل تأخیر در تشخیص، میتواند با پارگی وسیع رحم و خونریزی تهدیدکننده حیات همراه باشد. آگاهی از تظاهرات بالینی و استفاده از روشهای دقیق تصویربرداری میتواند در تشخیص زودهنگام و پیشگیری از عوارض کشنده نقش کلیدی ایفا کند. ترمیم رحم با روش Sturmdorf در موارد انتخابی میتواند منجر به حفظ عملکرد رحم و بهبودی کامل بیمار گردد.
معرفی مورد: بیمار خانم ۳۴ ساله، G2P1، در دوران شیردهی، با سابقه بارداری داخلرحمی ۱۲ هفتهای، به علت درد شکمی شدید و علایم پرهشوک (PR:130؛ BP:80/50 mmHg) به اورژانس بیمارستان صارم مراجعه کرد. در سونوگرافی، وجود مایع آزاد و لخته فراوان در شکم گزارش شد. بیمار بلافاصله تحت لاپاراتومی اورژانس قرار گرفت که در بررسی داخل عمل، حدود ۲ تا ۲.۵ لیتر خون و لخته در حفره شکمی و وجود جنین ۱۴ هفتهای در حفره شکم مشاهده شد. پارگی رحم در ناحیه کورنهآی چپ به همراه بافت جفت چسبیده به میومتر وجود داشت که به نفع حاملگی خارجرحمی کورنوال پارهشده همراه با چسبندگی غیرطبیعی جفت (پلاسنتا آکرتا)[2] گزارش شد. پارگی با روش Sturmdorf ترمیم و لوله چپ بهطور کامل برداشته شد. بیمار پس از دریافت خون و مراقبتهای ویژه، با حال عمومی خوب ترخیص گردید. در پیگیری، تیتر β-hCG منفی و هموگلوبین به سطح طبیعی بازگشت.
نتیجهگیری: حاملگی کورنوال بهدلیل تأخیر در تشخیص، میتواند با پارگی وسیع رحم و خونریزی تهدیدکننده حیات همراه باشد. آگاهی از تظاهرات بالینی و استفاده از روشهای دقیق تصویربرداری میتواند در تشخیص زودهنگام و پیشگیری از عوارض کشنده نقش کلیدی ایفا کند. ترمیم رحم با روش Sturmdorf در موارد انتخابی میتواند منجر به حفظ عملکرد رحم و بهبودی کامل بیمار گردد.
شمارهی مقاله: 2
واژههای کلیدی: حاملگی خارجرحمی کورنوال، پارگی رحم، پلاسنتا آکرتا، تکنیک Sturmdorf، لاپاراتومی اورژانس، کورنهآ، مطالعه موردی
نوع مقاله: گزارش مورد |
موضوع مقاله:
بيماریهای زنان
دریافت: 1404/9/15 | پذیرش: 1404/11/11 | انتشار: 1404/11/13
دریافت: 1404/9/15 | پذیرش: 1404/11/11 | انتشار: 1404/11/13
فهرست منابع
1. Dagar M, Srivastava M, Ganguli I, Bhardwaj P, Sharma N, Chawla D. Interstitial and Cornual Ectopic Pregnancy: Conservative Surgical and Medical Management. Journal of obstetrics and gynaecology of India. 2018;68(6):471-6.
2. Gaetani M, Di Gennaro D, Vimercati A, Vitagliano A, Dellino M, Malvasi A, et al. Cornual Pregnancy. Gynecol Minim Invasive Ther. 2023;12(3):130-4
3. Yalçın Y, Tatar B, Erdemoğlu E, Akkurt MÖ, Erdemoğlu E. İnterstisyel gebelikte kornual rezeksiyon için laparoskopik sistemik uterin korn devaskülarizasyonu. Turkish journal of obstetrics and gynecology. 2015;12(3): 182 - 4.
4. Dhanju G, Goubran A, Zimolag L, Chartrand R, Matthew F, Breddam A. Distinguishing between cornual, angular and interstitial ectopic pregnancy: A case report and a brief literature review. Radiol Case Rep. 2023;18(7):2531-44.
5. Yaman C. Cornual pregnancy and interstitial pregnancy. Journal of the Turkish German Gynecological Association. 2011;12(1):61.
6. Perkins KM, Boulet SL, Kissin DM, Jamieson DJ. Risk of ectopic pregnancy associated with assisted reproductive technology in the United States, 2001-2011. Obstetrics and gynecology. 2015;125(1):70-8.
7. Jauniaux E, Burton G. Pathophysiology of Placenta Accreta Spectrum Disorders: A Review of Current Findings. Clinical Obstetrics and Gynecology. 2018;61:1.
8. Mullany K, Minneci M, Monjazeb R, O CC. Overview of ectopic pregnancy diagnosis, management, and innovation. Women's health (London, England). 2023;19:17455057231160349.
9. Abeyak M. Role of Transvaginal Ultrasound in Ectopic Pregnancy Diagnosis2024.
10. Thom C, Livingstone K, Ottenhoff J, Han D, Martindale J, Moak J. Comparison of transvaginal ultrasound utilization between radiology and point of care ultrasound in first trimester pregnancy. The American Journal of Emergency Medicine. 2024;80:143-8.
11. Loukopoulos T, Zikopoulos A, Mastora E, Galani A, Stavros S, Kolibianakis E. Multidose methotrexate treatment of cornual pregnancy after in vitro fertilization: Two case reports. Case reports in women's health. 2022;33:e00376.
12. Ayoubi JM, Carbonnel M, Pirtea P, Kvarnström N, Brännström M, Dahm-Kähler P. Laparotomy or minimal invasive surgery in uterus transplantation: a comparison. Fertility and sterility. 2019;112(1):11-8.
13. Sugai S, Sasabuchi Y, Yasunaga H, Isogai T, Yoshihara K, Nishijima K. In-hospital outcomes of repair and hysterectomy for uterine rupture: A nationwide observational study. European journal of obstetrics, gynecology, and reproductive biology. 2024;302:196-200.
14. Bolaji I, Yandra A, Awoniyi MO, Igbenehi CN. Two case reports of triple ectopic: Literature review of incidence, risk factors and management of recurrent ectopic pregnancy. Ultrasound. 2025;33(3):168-75
15. Lamuwalla M, Panjwani S, Ismail A, Samji S, Kaguta M, Jaiswal S. Interstitial ectopic pregnancy, a rare clinical phenomenon diagnosed asymptomatically on routine work up in Tanzania: Case report. International journal of surgery case reports. 2025;126:110688.
16. Papageorgiou D, Sapantzoglou I, Prokopakis I, Zachariou E. Tubal Ectopic Pregnancy: From Diagnosis to Treatment. Biomedicines. 2025;13(6):1465.
17. Mikhitarian M, Goodnight Iii W, Keefe N. Local Methotrexate Plus Uterine Artery Embolization for High-Risk Interstitial Ectopic Pregnancy. Seminars in interventional radiology. 2023;40(4):357-61.
18. Liu X, Zhang X, Hua K. Restore the Continuity of Uterus-Cervix-Vagina for Cervical Restenosis after Cervicovaginal Reconstruction: A Case Report. Gynecol Minim Invasive Ther. 2025;14(2):182-4.
19. Mohr-Sasson A, Timor I, Meyer R, Stockheim D, Orvieto R, Mashiach R. Placenta accreta spectrum in subsequent pregnancy following myomectomy. The journal of maternal-fetal & neonatal medicine : the official journal of the European Association of Perinatal Medicine, the Federation of Asia and Oceania Perinatal Societies, the International Society of Perinatal Obstet. 2022;35(22):4332-7.
20. Yarandi F, Eftekhar Z, Shojaei H, Rahimi-Sharbaf F, Baradaran F. Conservative management of placenta increta: case report and literature review. Acta Medica Iranica. 2011:396-8.
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
