دوره 11، شماره 3 - ( 1405 )
دوره 11 شماره 3 صفحات 121-115 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Saremi A, Nateghi M R. A Novel Laparoscopic Technique for Fixation of the Utero-Ovarian Ligament to the Round Ligament for Prevention of Recurrent Ovarian Torsion: Experience from The Sarem Women’s Hospital. SJMR 2026; 11 (3) : 3
URL: http://saremjrm.com/article-1-405-fa.html
URL: http://saremjrm.com/article-1-405-fa.html
صارمی ابوطالب، ناطقی محمدرضا. تکنیک نوین فیکساسیون لیگامان یوتروواوارین به لیگامان راند در پیشگیری از تورشن مجدد تخمدان: تجربه بیمارستان فوق تخصصی صارم تهران. مجله تحقيقات پزشكي صارم. 1405; 11 (3) :115-121
1- مرکز تحقیقات زنان زایمان و ناباروری صارم، بیمارستان فوق تخصصی صارم، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران و مرکز تحقیقات سلولی-مولکولی و سلولهای بنیادی صارم، بیمارستان فوق تخصصی صارم تهران، ایران
چکیده: (5 مشاهده)
مقدمه: تورشن تخمدان یکی از اورژانسهای مهم جراحی زنان است که در اثر چرخش کامل یا نسبی تخمدان حول لیگامانهای نگهدارنده آن ایجاد شده و میتواند با کاهش یا قطع جریان خونرسانی، ایسکمی و در موارد شدید نکروز بافت تخمدان همراه شود. تشخیص بهموقع و انجام مداخله جراحی مناسب، نقش مهمی در حفظ عملکرد تخمدان و لوله رحمی دارد. اگرچه در بسیاری از موارد با انجام دتورشن میتوان تخمدان و لوله رحمی را حفظ کرد، سابقه تورشن قبلی از عوامل مستعدکننده تورشن مجدد محسوب میشود. اوفوروپکسی بهعنوان روشی جراحی برای فیکسکردن تخمدان یا ساختارهای نگهدارنده آن به منظور کاهش احتمال تورشن مجدد مورد استفاده قرار میگیرد.
هدف: هدف از این مقاله، معرفی تکنیک نوین اوفوروپکسی لاپاراسکوپیک مورد استفاده در بیمارستان فوق تخصصی صارم تهران برای پیشگیری از تورشن مجدد تخمدان و تشریح مراحل و نکات تکنیکی آن است.
معرفی تکنیک: پس از تشخیص تورشن تخمدان، دتورشن و برقراری مجدد جریان خونرسانی به تخمدان و لوله رحمی انجام میشود و در صورت امکان، بافت تخمدان حفظ میگردد. در این تکنیک، پس از دتورشن، در صورت طولانی بودن لیگامان یوتروواوارین، ابتدا با استفاده از روش پلیکیشن، لیگامان کوتاه یا چیندار میشود و سپس به لیگامان راند فیکس میگردد. در مواردی که طول لیگامان یوتروواوارین و ساختارهای نگهدارنده تخمدان طبیعی باشد، فیکساسیون لیگامان یوتروواوارین به لیگامان راند انجام میشود. برای این منظور از نخ ویکریل صفر استفاده شده و مسیر عبور سوزن با توجه به وضعیت لوله رحمی و استفاده از قسمت آواسکولار مزوسالپنکس انتخاب میشود تا از آسیب یا انسداد لوله رحمی جلوگیری شود. در شرایطی که احتمال از دست رفتن تخمدان مقابل یا احتمال عود تورشن وجود داشته باشد، اوفوروپکسی تخمدان مقابل نیز انجام میشود.
نتیجهگیری: اوفوروپکسی پس از دتورشن میتواند بهعنوان یک رویکرد جراحی برای پیشگیری از تورشن مجدد تخمدان مورد توجه قرار گیرد. تکنیک لاپاراسکوپیک معرفیشده در بیمارستان فوق تخصصی صارم تهران، با فیکساسیون لیگامان یوتروواوارین به لیگامان راند و در صورت نیاز انجام پلیکیشن لیگامان یوتروواوارین، روشی برای تثبیت موقعیت تخمدان و کاهش تحرک آن محسوب میشود. معرفی دقیق مراحل این تکنیک میتواند به آشنایی بیشتر جراحان با یکی از روشهای قابل استفاده برای پیشگیری از عود تورشن تخمدان کمک کند.
هدف: هدف از این مقاله، معرفی تکنیک نوین اوفوروپکسی لاپاراسکوپیک مورد استفاده در بیمارستان فوق تخصصی صارم تهران برای پیشگیری از تورشن مجدد تخمدان و تشریح مراحل و نکات تکنیکی آن است.
معرفی تکنیک: پس از تشخیص تورشن تخمدان، دتورشن و برقراری مجدد جریان خونرسانی به تخمدان و لوله رحمی انجام میشود و در صورت امکان، بافت تخمدان حفظ میگردد. در این تکنیک، پس از دتورشن، در صورت طولانی بودن لیگامان یوتروواوارین، ابتدا با استفاده از روش پلیکیشن، لیگامان کوتاه یا چیندار میشود و سپس به لیگامان راند فیکس میگردد. در مواردی که طول لیگامان یوتروواوارین و ساختارهای نگهدارنده تخمدان طبیعی باشد، فیکساسیون لیگامان یوتروواوارین به لیگامان راند انجام میشود. برای این منظور از نخ ویکریل صفر استفاده شده و مسیر عبور سوزن با توجه به وضعیت لوله رحمی و استفاده از قسمت آواسکولار مزوسالپنکس انتخاب میشود تا از آسیب یا انسداد لوله رحمی جلوگیری شود. در شرایطی که احتمال از دست رفتن تخمدان مقابل یا احتمال عود تورشن وجود داشته باشد، اوفوروپکسی تخمدان مقابل نیز انجام میشود.
نتیجهگیری: اوفوروپکسی پس از دتورشن میتواند بهعنوان یک رویکرد جراحی برای پیشگیری از تورشن مجدد تخمدان مورد توجه قرار گیرد. تکنیک لاپاراسکوپیک معرفیشده در بیمارستان فوق تخصصی صارم تهران، با فیکساسیون لیگامان یوتروواوارین به لیگامان راند و در صورت نیاز انجام پلیکیشن لیگامان یوتروواوارین، روشی برای تثبیت موقعیت تخمدان و کاهش تحرک آن محسوب میشود. معرفی دقیق مراحل این تکنیک میتواند به آشنایی بیشتر جراحان با یکی از روشهای قابل استفاده برای پیشگیری از عود تورشن تخمدان کمک کند.
شمارهی مقاله: 3
واژههای کلیدی: تورشن تخمدان، اوفوروپکسی، لاپاراسکوپی، دتورشن، لیگامان یوتروواوارین، لیگامان راند، پلیکاسیون
نوع مقاله: تکنیک های جدید |
موضوع مقاله:
بيماریهای زنان
دریافت: 1405/6/19 | پذیرش: 1405/6/23 | انتشار: 1405/6/26
دریافت: 1405/6/19 | پذیرش: 1405/6/23 | انتشار: 1405/6/26
فهرست منابع
1. Bandhon BZ, Rajadurai V, Johansson C. Ovarian Torsion in Normal Ovaries in Reproductive-Aged Women. Case Rep Obstet Gynecol. 2025;20256630642; 10.1155/crog/6630642; PMC12419912.
2. Bandhon B, Rajadurai V, Johansson C. Ovarian Torsion in Normal Ovaries in Reproductive‐Aged Women. Case Reports in Obstetrics and Gynecology. 2025;202510.1155/crog/6630642;
3. Huang C, Hong MK, Ding DC. A review of ovary torsion. Tzu Chi Med J. 2017;29(3): 143-47; 10.4103/tcmj.tcmj_55_17; PMC5615993.
4. Bakar MA, Sjahid AS, Saáid AAM, Bakar MAA, Omar AA. Diagnosing ovarian torsion in the emergency department: A case report and literature review: Received 2024-02-13; accepted 2024-06-27; published 2025-01-02. Journal of Health and Translational Medicine (JUMMEC). 2025;28;85-88:(1).
5. Yousefi Z, Farazestanian M, Mottaghi M, Pourmoghadam N. Ovarian Torsion in Postmenopausal Women and risk of malignancy. Journal of Midwifery and Reproductive Health. 2015;3(4): 479-82; 10.22038/jmrh.2015.4811;
6. Agrawal T, Teh JJ, Bobotis S, Arsenaki E, Maxwell S, Kechagias KS, et al. Torsion of Tubo-Ovarian Complex during Pregnancy: A Case Report. Medicina. 2024;60(9): 1471;
7. Aksoy H, Ozyurt S, Aksoy U, Acmaz G, Karadag OI, Karadag MA. Ovarian torsion in puerperium: A case report and review of the literature. International Journal of Surgery Case Reports. 2014;5(12): 1074-76;
9. Oyama K, Nakamoto K, Omori M, Fukasawa H, Hirata S. Prognostication of Ovarian Function after Ovarian Torsion Using Intraoperative Indocyanine Green Angiography. Journal of Minimally Invasive Gynecology. 2022;29(2): 237-42;
11. Akdam A, Bor N, Fouks Y, Ram M, Laskov I, Levin I, et al. Recurrent Ovarian Torsion: Risk Factors and Predictors for Outcome of Oophoropexy. J Minim Invasive Gynecol. 2022;29(8): 1011-18; 10.1016/j.jmig.2022.05.007;
12. Kanna E, Lamprinou Z, Panayiotou D, Batsari E, Skondras I. Recurrent Ovarian Torsion in a Premenarchal Girl Managed With Laparoscopic Round Ligament Oophoropexy: A Case Report. Cureus. 2026;18:(6)
13. Hartley J, Akhtar M, Edi-Osagie E. Oophoropexy for Recurrent Ovarian Torsion. Case Rep Obstet Gynecol. 2018;20188784958; 10.1155/2018/8784958; PMC5818957.
14. Varra F-N, Fasoulopoulos A, Spathi E, Tzirou O, Varra V-K, Varras M. Ultrasonographic whirlpool sign in ovarian torsion with dual mature teratomas: A case report and literature review. Med Int. 2026;6(4): 38; 10.3892/mi.2026.322;
15. Ke K, Conrad D, Cario G. Conservative Management of Ovarian Torsion. Gynecology & Obstetrics. 2020;10
16. Fuchs N, Smorgick N, Tovbin Y, Ben Ami I, Maymon R, Halperin R, et al. Oophoropexy to prevent adnexal torsion: how, when, and for whom? J Minim Invasive Gynecol. 2010;17(2): 205-8/10/1016; j.jmig.2009.12.011;
17. Nogaj Z, Januszkiewicz-Lewandowska D, Kaźmierowska A, Jurczok M, Mańkowski P, Sosnowska-Sienkiewicz P. Should oophoropexy be a standard procedure after ovarian torsion in premenarchal patients? A case-based review of fixation indications and techniques. European Journal of Clinical and Experimental Medicine. 2026;2410.15584/ejcem.2026.2.6;
18. Yagur Y, Klein A, Tiosano L, Weitzner O, Daykan Y, Rosen D, et al. Comparative outcomes of oophoropexy techniques in preventing recurrent adnexal torsion. Arch Gynecol Obstet. 2025;312(4): 1317-25; 10.1007/s00404-025-08128-x; PMC12414049.
19. Smorgick N, Mor M, Dovev MN, Eisenberg N, Vaknin Z. Combined Utero-Ovarian and Round Ligament Oophoropexy for Recurrent Torsion of Normal Adnexa: A Case Series. Journal of Pediatric and Adolescent Gynecology. 2023;36(5): 484-87;
21. Mandarano G, Gazzaneo M, Bosisio M, Parolini F, De Previde Prato D, Boroni G, et al. Role of oophoropexy in pediatric primary ovarian torsion without adnexal lesions: A systematic review and meta-analysis. Journal of Pediatric Surgery. 2026;61(4): 162938;
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
