دوره 11، شماره 1 - ( 1405 )
دوره 11 شماره 1 صفحات 35-29 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Nami F, Sanaye Naderi M, Mohammadian H, Ghaharzadeh Mahabadi M. Case Report of a Rare Multiple-Torsion of Left Adnexa with Necrotic Hematosalpinx and Ovarian Fibroma with Extensive Hemorrhage in a 69-Year-Old Postmenopausal Woman: Diagnostic Challenges in Menopause. SJMR 2026; 11 (1) : 5
URL: http://saremjrm.com/article-1-390-fa.html
URL: http://saremjrm.com/article-1-390-fa.html
نامی فرناز، صنایع نادری مریم، محمدیان حدیث، قهارزاده مهابادی مصطفی. گزارش یک مورد نادر چندین دور تورشن آدنکس چپ همراه با نکروز هماتوسالپنکس و فیبروم تخمدانی با خونریزی وسیع در یک زن یائسه ۶۹ ساله: چالشهای تشخیصی در دوره یائسگی. مجله تحقيقات پزشكي صارم. 1405; 11 (1) :29-35
1- مرکز تحقیقات زنان زایمان و ناباروری صارم، بیمارستان فوق تخصصی صارم، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران
2- مرکز تحقیقات زنان زایمان و ناباروری صارم، بیمارستان فوق تخصصی صارم، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران و مرکز تحقیقات سلولی-مولکولی و سلولهای بنیادی صارم، بیمارستان فوق تخصصی صارم تهران، ایران
3- گروه مدیریت دولتی، دانشگاه پیام نور، تهران، ایران
2- مرکز تحقیقات زنان زایمان و ناباروری صارم، بیمارستان فوق تخصصی صارم، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران و مرکز تحقیقات سلولی-مولکولی و سلولهای بنیادی صارم، بیمارستان فوق تخصصی صارم تهران، ایران
3- گروه مدیریت دولتی، دانشگاه پیام نور، تهران، ایران
چکیده: (15 مشاهده)
مقدمه: تورشن آدنکس در زنان یائسه نادر است و تشخیص آن اغلب به تأخیر میافتد. این گزارش یک مورد نادر از تورشن چندین دور آدنکس چپ در زن یائسه ۶۹ ساله با ۱۷ سال عدم پیگیری را ارایه میدهد.
معرفی بیمار: خانم ۶۹ ساله، G2L2، با سابقه دو بار سزارین و ابدومینوپلاستی، بدون هرگونه چکآپ به مدت ۱۷ سال از زمان یائسگی، با درد حاد شکمی مراجعه کرد. سونوگرافی کیست تخمدان راست (۹۵×۷۲×۷۱ میلیمتر) و فیبروم رحمی چپ (۱۰۳-۷۵ میلیمتر) را نشان داد. MRI توده قدامی-لترال رحم (۱۷۰×۱۲۷ میلیمتر) به نفع فیبروم دژنره گزارش کرد. تومور مارکرها نرمال بودند. در لاپاراسکوپی، آدنکس چپ دچار تورشن ۳-۴ دور همراه با نکروز و هموراژی شدید بود. سالپنگو-اوفورکتومی چپ انجام شد و Frozen Section فیبروم خوشخیم را تأیید کرد. سپس هیسترکتومی و سالپنگو-اوفورکتومی راست انجام شد. پاتولوژی نهایی عبارت بود از، فیبروم تخمدان راست با خونریزی گسترده، سروز سیستادنوما و هماتوسالپنکس شدید نکروتیک-هموراژیک ثانویه به تورشن.
نتیجهگیری: تورشن تخمدان حتی در سنین بالای یائسگی (۶۹ سال) و در تودههای کاملاً خوشخیم رخ میدهد. عدم پیگیری ۱۷ ساله پس از یائسگی عامل اصلی تشخیص دیرهنگام بود. جراحی لاپاراسکوپی به موقع با استفاده از Frozen Section، رویکرد استاندارد و موفقیتآمیز است. این مورد تأکید میکند که تورشن آدنکس باید در هر زن یائسه با درد حاد شکمی و توده لگنی، حتی در سنین بسیار بالا، مورد توجه قرار گیرد.
معرفی بیمار: خانم ۶۹ ساله، G2L2، با سابقه دو بار سزارین و ابدومینوپلاستی، بدون هرگونه چکآپ به مدت ۱۷ سال از زمان یائسگی، با درد حاد شکمی مراجعه کرد. سونوگرافی کیست تخمدان راست (۹۵×۷۲×۷۱ میلیمتر) و فیبروم رحمی چپ (۱۰۳-۷۵ میلیمتر) را نشان داد. MRI توده قدامی-لترال رحم (۱۷۰×۱۲۷ میلیمتر) به نفع فیبروم دژنره گزارش کرد. تومور مارکرها نرمال بودند. در لاپاراسکوپی، آدنکس چپ دچار تورشن ۳-۴ دور همراه با نکروز و هموراژی شدید بود. سالپنگو-اوفورکتومی چپ انجام شد و Frozen Section فیبروم خوشخیم را تأیید کرد. سپس هیسترکتومی و سالپنگو-اوفورکتومی راست انجام شد. پاتولوژی نهایی عبارت بود از، فیبروم تخمدان راست با خونریزی گسترده، سروز سیستادنوما و هماتوسالپنکس شدید نکروتیک-هموراژیک ثانویه به تورشن.
نتیجهگیری: تورشن تخمدان حتی در سنین بالای یائسگی (۶۹ سال) و در تودههای کاملاً خوشخیم رخ میدهد. عدم پیگیری ۱۷ ساله پس از یائسگی عامل اصلی تشخیص دیرهنگام بود. جراحی لاپاراسکوپی به موقع با استفاده از Frozen Section، رویکرد استاندارد و موفقیتآمیز است. این مورد تأکید میکند که تورشن آدنکس باید در هر زن یائسه با درد حاد شکمی و توده لگنی، حتی در سنین بسیار بالا، مورد توجه قرار گیرد.
شمارهی مقاله: 5
نوع مقاله: گزارش مورد |
موضوع مقاله:
بيماریهای زنان
دریافت: 1405/2/18 | پذیرش: 1405/3/3 | انتشار: 1405/3/28
دریافت: 1405/2/18 | پذیرش: 1405/3/3 | انتشار: 1405/3/28
فهرست منابع
1. Papillon-Smith, J. and M. Sobel, Adnexal torsion. Cmaj, 2018. 190(25): p. E769.
2. Pourhoseini, S., N. Sabeti, and E. Hajmollarezaei, Isolated Fallopian Tube Torsion in Chronic Pelvic Pain: A Rare Case %J JRI. Journal of Reproduction & Infertility, 2025. 26(4): p. 255-260.
3. Bandhon, B.Z., V. Rajadurai, and C. Johansson, Ovarian Torsion in Normal Ovaries in Reproductive-Aged Women. Case Rep Obstet Gynecol, 2025. 2025: p. 6630642.
4. Marwaha, P.D., et al., Ovarian Torsion in a Postmenopausal Woman: A Case Report and Review of Literature. J Menopausal Med, 2023. 29(3): p. 134-138.
5. Bridwell, R., A. Koyfman, and B. Long, High risk and low prevalence diseases: Ovarian torsion. The American Journal of Emergency Medicine, 2022. 56.
6. Cohen, A., et al., Adnexal Torsion in Postmenopausal Women: Clinical Presentation and Risk of Ovarian Malignancy. J Minim Invasive Gynecol, 2017. 24(1): p. 94-97.
7. Cunha, S., et al., Adnexal torsion in post-menopausal women: An even more challenging diagnosis. 2018: p. 48-51.
8. Huang, C., M.K. Hong, and D.C. Ding, A review of ovary torsion. Tzu Chi Med J, 2017. 29(3): p. 143-147.
9. Lawrence, A., et al., Factors Associated With Torsion in Pediatric Patients With Ovarian Masses. Journal of Surgical Research, 2021. 263: p. 110-115.
10. Bailey, F., et al., Ovarian torsion: a modern approach to management. The Obstetrician & Gynaecologist, 2025. 27(3): p. 221-230.
11. Shih, S., et al., Adnexal torsion. An unusual cause of abdominal pain in postmenopausal women. The American surgeon, 1991. 57(5): p. 327-329.
12. Olden, K.W.J.C.C.j.o.m., Irritable bowel syndrome: an overview of diagnosis and pharmacologic treatment. 2003. 70(6; SUPP): p. S3-S7.
13. Valtierra Oba, E.R., et al., Irritable Bowel Syndrome in the Elderly Population: A Comprehensive Review. Cureus, 2024. 16(8): p. e68156.
14. Oba, E.R.V., et al., Irritable Bowel Syndrome in the Elderly Population: A Comprehensive Review. 2024. 16(8).
15. Saha, L., Irritable bowel syndrome: pathogenesis, diagnosis, treatment, and evidence-based medicine. World J Gastroenterol, 2014. 20(22): p. 6759-73.
16. Abdelazim, I.A., et al., Postmenopausal adnexal torsion: rare case report. Prz Menopauzalny, 2020. 19(1): p. 49-51.
17. Ganer Herman, H., et al., Clinical characteristics and the risk for malignancy in postmenopausal women with adnexal torsion. Maturitas, 2015. 81(1): p. 57-61.
18. Tjokroprawiro, B.A., K. Novitasari, and R.A. Ulhaq, Twisted ovarian cyst in postmenopausal woman: A case report. International Journal of Surgery Open, 2023. 59: p. 100681.
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
