دوره 10، شماره 2 - ( 1404 )
دوره 10 شماره 2 صفحات 63-57 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Seyedi Moghadam N, Nateghi M R, Sanaye Naderi M, Saremi A. Sarem Suture: A Modified Cesarean Closure Technique. SJMR 2025; 10 (2) : 2
URL: http://saremjrm.com/article-1-364-fa.html
URL: http://saremjrm.com/article-1-364-fa.html
سیدی مقدم نیره، ناطقی محمدرضا، صنایع نادری مریم، صارمی ابوطالب. صارم سوچور: تکنیک اصلاح شده بخیه سزارین. مجله تحقيقات پزشكي صارم. 1404; 10 (2) :57-63
نیره سیدی مقدم1 
، محمدرضا ناطقی1 
، مریم صنایع نادری1 ، ابوطالب صارمی*2
، محمدرضا ناطقی1 ، مریم صنایع نادری1 ، ابوطالب صارمی*2
1- مرکز تحقیقات زنان زایمان و ناباروری صارم، بیمارستان فوق تخصصی صارم، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران و مرکز تحقیقات سلولی-مولکولی و سلول‌های بنیادی صارم، بیمارستان فوق تخصصی صارم تهران، ایران
2- مرکز تحقیقات زنان زایمان و ناباروری صارم، بیمارستان فوق تخصصی صارم، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران & مرکز تحقیقات سلولی-مولکولی و سلول‌های بنیادی صارم، بیمارستان فوق تخصصی صارم تهران، ایران
2- مرکز تحقیقات زنان زایمان و ناباروری صارم، بیمارستان فوق تخصصی صارم، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران & مرکز تحقیقات سلولی-مولکولی و سلول‌های بنیادی صارم، بیمارستان فوق تخصصی صارم تهران، ایران
چکیده: (42 مشاهده)
مقدمه و هدف: سزارین یکی از شایع‌ترین جراحی‌ها در سراسر جهان است، اما خطرات قابل توجهی از جمله خونریزی، ایجاد چسبندگی، عفونت، تشکیل بافت اسکار، پارگی رحم در حاملگی بعدی ایجاد نیچ و غیره را به همراه دارد. به همین دلیل تکنیک مورد استفاده برای بستن رحم نقش مهمی در تعیین این نتایج دارد. هدف از این مطالعه، معرفی تکنیک جدید بخیه رحم در سزارین می‌باشد که به حفظ ساختار، ترمیم و بهبودی بهتر رحم پس از سزارین کمک می‌کند.
روش کار: تکنیک بخیه صارم، در لایه اول از گوشه رحم با نخ ویکریل صفر شروع می‌شود، که بعد از گره ابتدایی در گوشه رحم، میومتر با یک بخیه پیوسته (کانتی‌نیوس و بدون لاک) تا انتهای برش دوخته و گره زده شد. لایه دوم، مجدداً از گوشه دیگر رحم شروع می‌شود. در این لایه جهت حفظ آناتومی واقعی رحم و ترمیم بهتر مقداری از میومتر و لایه‌ای که روی میومتر قسمت خارجی یا احشایی رحم به نام فاشیای یوترو-وزیکال است، با نخ ویکریل صفر به صورت بخیه پیوسته و بدون لاک دوخته شده و سپس، برای تقویت میومتر و به حداقل رساندن چسبندگی، پریتوئن احشایی روی رحم با یک بخیه پیوسته بدون لاک جداگانه با نخ ویکریل دو صفر دوخته می‌شود.
نتیجه‌گیری: این روش، به هر لایه رحم اجازه می‌دهد تا به طور مستقل ترمیم شود و التهاب و درد بعد از عمل کاهش یابد. همچنین، یافته‌ها نشان داد که تکنیک جدید بخیه صارم، پیشرفت‌‌های شگرفی در سیر درمان بیمار خواهد داشت. مزایای تکنیک بخیه صارم در بررسی بیماران نسبت به روش‌های سنتی و حتی تکنیک‌های جدید، شامل مواردی مانند کاهش درد بعد از عمل، بهبود هموستاز، ترمیم سریع‌تر رحم و کاهش خطر پارگی رحم در بارداری‌های بعدی و احتمال ایجاد نیچ کمتری می‌باشد.
روش کار: تکنیک بخیه صارم، در لایه اول از گوشه رحم با نخ ویکریل صفر شروع می‌شود، که بعد از گره ابتدایی در گوشه رحم، میومتر با یک بخیه پیوسته (کانتی‌نیوس و بدون لاک) تا انتهای برش دوخته و گره زده شد. لایه دوم، مجدداً از گوشه دیگر رحم شروع می‌شود. در این لایه جهت حفظ آناتومی واقعی رحم و ترمیم بهتر مقداری از میومتر و لایه‌ای که روی میومتر قسمت خارجی یا احشایی رحم به نام فاشیای یوترو-وزیکال است، با نخ ویکریل صفر به صورت بخیه پیوسته و بدون لاک دوخته شده و سپس، برای تقویت میومتر و به حداقل رساندن چسبندگی، پریتوئن احشایی روی رحم با یک بخیه پیوسته بدون لاک جداگانه با نخ ویکریل دو صفر دوخته می‌شود.
نتیجه‌گیری: این روش، به هر لایه رحم اجازه می‌دهد تا به طور مستقل ترمیم شود و التهاب و درد بعد از عمل کاهش یابد. همچنین، یافته‌ها نشان داد که تکنیک جدید بخیه صارم، پیشرفت‌‌های شگرفی در سیر درمان بیمار خواهد داشت. مزایای تکنیک بخیه صارم در بررسی بیماران نسبت به روش‌های سنتی و حتی تکنیک‌های جدید، شامل مواردی مانند کاهش درد بعد از عمل، بهبود هموستاز، ترمیم سریع‌تر رحم و کاهش خطر پارگی رحم در بارداری‌های بعدی و احتمال ایجاد نیچ کمتری می‌باشد.
شماره‌ی مقاله: 2
واژه‌های کلیدی: تکنیک بخیه اصلاح‌شده سزارین، ترمیم رحم، صارم سوچور، بستن تک‌لایه در برابر دولایه، ترمیم پس از سزارین
نوع مقاله: تکنیک های جدید |
موضوع مقاله:
زايمان
دریافت: 1404/4/24 | پذیرش: 1404/5/10 | انتشار: 1404/5/21
دریافت: 1404/4/24 | پذیرش: 1404/5/10 | انتشار: 1404/5/21
فهرست منابع
1. Lin P-L, Hou J-H, Chen C-H, A common problem between gynecology, obstetrics, and reproductive medicine: Cesarean section scar defect. Taiwanese Journal of Obstetrics and Gynecology, 2024. 63(4): 459-470.
2. Darwish AM, Microsurgical Cesarean Section, in Fertility-oriented Female Reproductive Surgery, A.M. Darwish, Editor. 2017, IntechOpen: Rijeka.
3. Sorrentino F, Greco F, Palieri T, Vasciaveo L, Stabile G, Carlucci S, et al., Caesarean Section on Maternal Request-Ethical and Juridic Issues: A Narrative Review. Medicina (Kaunas), 2022. 58(9).
4. Awonuga AO, Fletcher NM, Saed GM, Diamond MP, Postoperative adhesion development following cesarean and open intra-abdominal gynecological operations: a review. Reprod Sci, 2011. 18(12): 1166-85.
5. Alamo L, Vial Y, Denys A, Andreisek G, Meuwly J-Y, Schmidt S, MRI findings of complications related to previous uterine scars. European Journal of Radiology Open, 2018. 5: 6-15.
6. Poole JH, Adhesions Following Cesarean Delivery: A Review of Their Occurrence, Consequences and Preventative Management Using Adhesion Barriers. Women's Health, 2013. 9(5): 467-477.
7. Hofmeyr GJ, Mathai M, Shah A, Novikova N, Techniques for caesarean section. Cochrane Database Syst Rev, 2008. 2008(1): Cd004662.
8. Antoine C, Young BK, Cesarean section one hundred years 1920-2020: the Good, the Bad and the Ugly. Journal of Perinatal Medicine, 2021. 49(1): 5-16.
9. UK NGA, Techniques to close the uterus at caesarean birth. 2021.
10. Khamvongsa P, Gotluru C, Stavros S, Borges J, Bonnice S, Horizontal mattress uterine closure compared to single layered lock suture in cesarean section - A retrospective cohort study. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol X, 2023. 20: 100234.
11. Seyedy Moghadam N, Nateghi MR, Abbasi B, Karimi MansoorAbad E, Different Uterine Suturing Techniques Following Cesarean Delivery: A Systematic Review. Sarem Journal of Medical Research, 2023. 8(1): 5-11.
12. Babu K, Magon N, Uterine closure in cesarean delivery: a new technique. N Am J Med Sci, 2012. 4(8): 358-61.
13. Yıldız E, Timur B, Comparison of classic single-layer uterin suture and double-layer purse-string suture techniques for uterus closure in terms of postoperative short-term uterine isthmocele: A prospective randomized controlled trial. Turkish Journal of Obstetrics and Gynecology, 2023. 20(3): 206.
14. Stegwee SI, Jordans IPM, van der Voet LF, Bongers MY, de Groot CJM, Lambalk CB, et al., Single- versus double-layer closure of the caesarean (uterine) scar in the prevention of gynaecological symptoms in relation to niche development - the 2Close study: a multicentre randomised controlled trial. BMC Pregnancy and Childbirth, 2019. 19(1): 85.
15. Prapas Y, Zikopoulos A, Petousis S, Xiromeritis P, Tinelli A, Ravanos K, et al., Single layer suturing in intracapsular myomectomy of intramural myomas is sufficient for a normal wound healing. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, 2020. 248: 204-210.
16. Demirdağ E, Kutlucan H, TUTAL A, Çalişkan Keskinsoy B, Karakuyu G, KARABACAK R, Evaluation of single-layer versus double-layer suturing of low transverse uterine incisions in cesarean section and follow-up of scars by ultrasound: a prospective randomized controlled study. Turkish Journal of Medical Sciences, 2024. 54(6): 1244-1251.
17. Vachon-Marceau C, Demers S, Bujold E, Roberge S, Gauthier RJ, Pasquier JC, et al., Single versus double-layer uterine closure at cesarean: impact on lower uterine segment thickness at next pregnancy. Am J Obstet Gynecol, 2017. 217(1): 65.e1-65.e5.
18. Roberge S, Demers S, Berghella V, Chaillet N, Moore L, Bujold E, Impact of single-vs double-layer closure on adverse outcomes and uterine scar defect: a systematic review and metaanalysis. American journal of obstetrics and gynecology, 2014. 211(5): 453-460.
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
