دوره 10، شماره 3 - ( 1404 )
دوره 10 شماره 3 صفحات 165-159 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Saremi A, Nateghi M R. A Successful Case of Ovarian Tissue Cryopreservation and Autologous Transplantation in a Patient with Premature Ovarian Insufficiency: Restoration of Ovarian Function and Fertility. SJMR 2025; 10 (3) : 7
URL: http://saremjrm.com/article-1-361-fa.html
URL: http://saremjrm.com/article-1-361-fa.html
صارمی ابوطالب، ناطقی محمدرضا. معرفی یک مورد موفق فریز و پیوند اتولوگ بافت تخمدان در بیمار مبتلا به نارسایی زودرس تخمدان: بازیابی عملکرد تخمدانی و موفقیت باروری پس از پیوند هتروتوپیک. مجله تحقيقات پزشكي صارم. 1404; 10 (3) :159-165
1- مرکز تحقیقات زنان زایمان و ناباروری صارم، بیمارستان فوق تخصصی صارم، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران & مرکز تحقیقات سلولی-مولکولی و سلول‌های بنیادی صارم، بیمارستان فوق تخصصی صارم تهران، ایران
2- مرکز تحقیقات زنان زایمان و ناباروری صارم، بیمارستان فوق تخصصی صارم، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران و مرکز تحقیقات سلولی-مولکولی و سلول‌های بنیادی صارم، بیمارستان فوق تخصصی صارم تهران، ایران
2- مرکز تحقیقات زنان زایمان و ناباروری صارم، بیمارستان فوق تخصصی صارم، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران و مرکز تحقیقات سلولی-مولکولی و سلول‌های بنیادی صارم، بیمارستان فوق تخصصی صارم تهران، ایران
چکیده: (108 مشاهده)
مقدمه: فریز و پیوند بافت تخمدان، یکی از روش‌های نوین حفظ و بازگردانی باروری در زنان مبتلا به نارسایی زودرس تخمدان به شمار می‌آید. این روش به‌ویژه برای بیمارانی که امکان استفاده از تخمک‌گیری و فریز اووسیت ندارند یا ذخیره‌ی تخمدانی بسیار پایین دارند، راهکاری مؤثر جهت بازیابی عملکرد اندوکرین و حتی باروری طبیعی محسوب می‌شود. مطالعات اخیر نشان داده‌اند که پیوند اتولوگ بافت تخمدان، چه به‌صورت ارتوتوپیک (در محل طبیعی تخمدان) و چه هتروتوپیک (در محل‌هایی نظیر زیرپوست بازو یا دیواره‌ی شکم)، می‌تواند به بازگشت ترشح هورمونی، رشد فولیکولی و حتی بارداری موفق منجر گردد. هدف از این مطالعه، معرفی یک مورد موفق فریز و پیوند اتولوگ بافت تخمدان در بیمار مبتلا به نارسایی زودرس تخمدان در بیمارستان فوق تخصصی صارم تهران بود.
معرفی مورد: خانمی ۴۰ ساله با سابقه یک فرزند از ازدواج اول و نازایی ثانویه در ازدواج دوم، با تشخیص نارسایی زودرس تخمدان به مرکز ناباروری مراجعه نمود. بررسی‌های هورمونی شامل افزایش FSH (از ۱۳٫۸ به ۲۸٫۴ mIU/mL) و کاهش AMH (از ۰٫۱ به ۰٫۰۳ng/mL ) نشانگر افت شدید عملکرد تخمدان بود. در سال ۱۳۹۵ بافت تخمدان بیمار فریز گردید و در سال ۱۳۹۷، یک قطعه از بافت منجمد در بازوی راست (هتروتوپیک)[1] و قطعه‌ی دیگر در تخمدان راست (ارتوتوپیک)[2] پیوند شد. در پیگیری‌های پس از پیوند، رشد فولیکول در هر دو محل مشاهده شد و AMH از ۰٫۰۸ به ۰٫۸ افزایش یافت. بیمار سپس تحت چندین چرخه درمانی ICSI و FET قرار گرفت که نهایتاً منجر به بارداری موفق دوقلویی و تولد نوزادان زنده گردید. پس از زایمان، قاعدگی‌های منظم تا چند ماه ادامه داشت و با گذشت چند سال، به‌دنبال افزایش مجدد FSH، کاشت مجدد بافت تخمدان در چربی بازوی راست در سال ۱۴۰۴ انجام شد.
نتیجه‌گیری: این گزارش بیانگر موفقیت بالینی فریز و پیوند بافت تخمدان در بازیابی عملکرد تخمدانی و دستیابی به بارداری در بیماری مبتلا به نارسایی زودرس تخمدان است. افزایش شاخص‌های هورمونی و مشاهده رشد فولیکول پس از پیوند نشان‌دهنده بقای سلول‌های فولیکولی و احیای نسبی عملکرد تخمدان می‌باشد. همچنین، تداوم عملکرد بافت پیوندی برای چند سال و امکان انجام پیوند مجدد، چشم‌انداز جدیدی در مدیریت ناباروری ناشی از نارسایی تخمدان فراهم می‌س
معرفی مورد: خانمی ۴۰ ساله با سابقه یک فرزند از ازدواج اول و نازایی ثانویه در ازدواج دوم، با تشخیص نارسایی زودرس تخمدان به مرکز ناباروری مراجعه نمود. بررسی‌های هورمونی شامل افزایش FSH (از ۱۳٫۸ به ۲۸٫۴ mIU/mL) و کاهش AMH (از ۰٫۱ به ۰٫۰۳ng/mL ) نشانگر افت شدید عملکرد تخمدان بود. در سال ۱۳۹۵ بافت تخمدان بیمار فریز گردید و در سال ۱۳۹۷، یک قطعه از بافت منجمد در بازوی راست (هتروتوپیک)[1] و قطعه‌ی دیگر در تخمدان راست (ارتوتوپیک)[2] پیوند شد. در پیگیری‌های پس از پیوند، رشد فولیکول در هر دو محل مشاهده شد و AMH از ۰٫۰۸ به ۰٫۸ افزایش یافت. بیمار سپس تحت چندین چرخه درمانی ICSI و FET قرار گرفت که نهایتاً منجر به بارداری موفق دوقلویی و تولد نوزادان زنده گردید. پس از زایمان، قاعدگی‌های منظم تا چند ماه ادامه داشت و با گذشت چند سال، به‌دنبال افزایش مجدد FSH، کاشت مجدد بافت تخمدان در چربی بازوی راست در سال ۱۴۰۴ انجام شد.
نتیجه‌گیری: این گزارش بیانگر موفقیت بالینی فریز و پیوند بافت تخمدان در بازیابی عملکرد تخمدانی و دستیابی به بارداری در بیماری مبتلا به نارسایی زودرس تخمدان است. افزایش شاخص‌های هورمونی و مشاهده رشد فولیکول پس از پیوند نشان‌دهنده بقای سلول‌های فولیکولی و احیای نسبی عملکرد تخمدان می‌باشد. همچنین، تداوم عملکرد بافت پیوندی برای چند سال و امکان انجام پیوند مجدد، چشم‌انداز جدیدی در مدیریت ناباروری ناشی از نارسایی تخمدان فراهم می‌س
[1] Heterotopic
[2] Orthotopic
شماره‌ی مقاله: 7
واژه‌های کلیدی: نارسایی زودرس تخمدان، فریز بافت تخمدان، پیوند بافت تخمدان، اتولوگ، هتروتوپیک، ارتوتوپیک.
نوع مقاله: گزارش مورد |
موضوع مقاله:
بيماری‌های زنان
دریافت: 1404/7/15 | پذیرش: 1404/7/28 | انتشار: 1404/8/4
دریافت: 1404/7/15 | پذیرش: 1404/7/28 | انتشار: 1404/8/4
فهرست منابع
1. 1 Rajabi, Z., Aliakbari, F. & Yazdekhasti, H. Female Fertility Preservation, Clinical and Experimental Options. Journal of reproduction & infertility 19, 125-132 (2018).
2. 2 Emrich, N. L. A., Einenkel, R., Färber, C. M., Schallmoser, A. & Sänger, N. Ovarian tissue cryopreservation for fertility preservation: a two-decade single-center experience with 451 children and adolescents. Reproductive biology and endocrinology : RB&E 23, 51, doi:10.1186/s12958-025-01388-x (2025).
3. 3 Rowling, H. R., van der Westerlaken, L. A. J. & Lashley, E. E. L. O. To improve outcome after ovarian tissue cryopreservation and transplantation: Clinical approach based on a case series and literature review. Journal of Obstetrics and Gynaecology Research 51, e70080, doi:
5. 4 Karimizadeh, Z., Saltanatpour, Z., Tarafdari, A., Rezaeinejad, M. & Hamidieh, A. A. Ovarian tissue cryopreservation: a narrative review on cryopreservation and transplantation techniques, and the clinical outcomes. Therapeutic advances in reproductive health 19, 26334941251340517, doi:10.1177/26334941251340517 (2025).
6. 5 Kristensen, S. G. & Andersen, C. Y. Cryopreservation of Ovarian Tissue: Opportunities Beyond Fertility Preservation and a Positive View Into the Future. Frontiers in endocrinology 9, 347, doi:10.3389/fendo.2018.00347 (2018).
7. 6 Silber, S. J. et al. In-vitro maturation and transplantation of cryopreserved ovary tissue: understanding ovarian longevity. Reproductive BioMedicine Online 44, 504-514, doi:
9. 7 Fathi, R., Rezazadeh Valojerdi, M., Salehnia, M., Ebrahimi, B. & SalmanYazdi, R. Ovarian Tissue Transplantation: Advantages, Disadvantages and Upcoming Challenges (A Review Article). Journal of Mazandaran University of Medical Sciences 24, 253-265 (2014).
10. 8 Demeestere, I., Simon, P., Emiliani, S., Delbaere, A. & Englert, Y. Orthotopic and heterotopic ovarian tissue transplantation. Human reproduction update 15, 649-665, doi:10.1093/humupd/dmp021 (2009).
11. 9 Grynberg, M. et al. Ovarian tissue and follicle transplantation as an option for fertility preservation. Fertility and Sterility 97, 1260-1268, doi:
13. 10 Benetti-Pinto, C. L. et al. Premature ovarian insufficiency: A hormonal treatment approach. Revista brasileira de ginecologia e obstetricia : revista da Federacao Brasileira das Sociedades de Ginecologia e Obstetricia 42, 511-518, doi:10.1055/s-0040-1716929 (2020).
14. 11 Sharata, E. E. et al. Decoding premature ovarian insufficiency: A full spectrum review from epidemiology to management with emphasis on cyclophosphamide-evoked ovarian injury. Food and Chemical Toxicology 205, 115719, doi:
16. 12 Ishizuka, B. Current Understanding of the Etiology, Symptomatology, and Treatment Options in Premature Ovarian Insufficiency (POI). Frontiers in endocrinology 12, 626924, doi:10.3389/fendo.2021.626924 (2021).
17. 13 Kim, H. K. & Kim, T. J. Current Status and Future Prospects of Stem Cell Therapy for Infertile Patients with Premature Ovarian Insufficiency. Biomolecules 14, doi:10.3390/biom14020242 (2024).
18. 14 Lotz, L., Dittrich, R., Hoffmann, I. & Beckmann, M. W. Ovarian Tissue Transplantation: Experience From Germany and Worldwide Efficacy. Clinical medicine insights. Reproductive health 13, 1179558119867357, doi:10.1177/1179558119867357 (2019).
19. 15 Sonigo, C., Beau, I., Binart, N. & Grynberg, M. Anti-Müllerian Hormone in Fertility Preservation: Clinical and Therapeutic Applications. Clinical medicine insights. Reproductive health 13, 1179558119854755, doi:10.1177/1179558119854755 (2019).
20. 16 Zhai, J. et al. In Vitro Activation of Follicles and Fresh Tissue Auto-transplantation in Primary Ovarian Insufficiency Patients. The Journal of clinical endocrinology and metabolism 101, 4405-4412, doi:10.1210/jc.2016-1589 (2016).
21. 17 Huang, C. et al. Transplantation of UC-MSCs in ovary improves ovarian function and intermediate outcomes in IVF/ICSI cycles of POI patients: a clinical cohort study. Stem cell research & therapy 16, 552, doi:10.1186/s13287-025-04680-0 (2025).
22. 18 Shafti, V. & Azarboo, A. Ovarian Tissue Cryopreservation for An Extended Reproductive Lifespan: A Natural Means to Delay Menopause. Sarem Journal of Medical Research 10, 95-102, doi:DOI: 1052547/sjrm.10.2.7 (2025).
23. 19 Saremi, A. New Horizons in Ovarian Tissue Cryopreservation: From Clinical Evidence to Research Perspectives. Sarem Journal of Medical Research 10, 109-112, doi:DOI: 1052547/sjrm.10.3.1 (2025).
24. 20 Mardešić, T., Jelínková, L. & Melicharová, L. [Successful ovarian tissue transplantation in woman with premature ovarian failure after gonadotoxic treatment]. Ceska gynekologie 82, 38-41 (2017).
25. 21 Radwan, P., Abramik, A., Wilczyński, J. & Radwan, M. Successful autotransplantation of cryopreserved ovarian tissue with recovery of the ovarian function. Ginekologia polska 87, 235-240, doi:10.17772/gp/61981 (2016).
26. 22 Schmidt, K. T. et al. Autotransplantation of cryopreserved ovarian tissue in 12 women with chemotherapy-induced premature ovarian failure: the Danish experience. Fertil Steril 95, 695-701, doi:10.1016/j.fertnstert.2010.07.1080 (2011).
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
