دوره 9، شماره 4 - ( 1403 )
دوره 9 شماره 4 صفحات 229-225 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Khandzad B, Mohammadian H, Nateghi M R. Introduction of a Case of Complete Uterine Septum and Its Management at Sarem Women’s Hospital: Surgical Challenges and Strategies. SJMR 2025; 9 (4) : 6
URL: http://saremjrm.com/article-1-351-fa.html
URL: http://saremjrm.com/article-1-351-fa.html
خندزاد بهاره، محمدیان حدیث، ناطقی محمدرضا. معرفی یک مورد سپتوم کامل رحمی و مدیریت آن در بیمارستان فوق تخصصی صارم: چالش‌ها و راهکارهای جراحی. مجله تحقيقات پزشكي صارم. 1403; 9 (4) :225-229
بهاره خندزاد1 
، حدیث محمدیان2 ، محمدرضا ناطقی*3 
، حدیث محمدیان2 ، محمدرضا ناطقی*3
1- مرکز تحقیقات زنان زایمان و ناباروری صارم، بیمارستان فوق تخصصی صارم، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران
2- مرکز تحقیقات زنان زایمان و ناباروری صارم، بیمارستان فوق تخصصی صارم، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران و مرکز تحقیقات سلولی-مولکولی و سلول‌های بنیادی صارم، بیمارستان فوق تخصصی صارم تهران، ایران
3- مرکز تحقیقات زنان زایمان و ناباروری صارم، بیمارستان فوق تخصصی صارم، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران & مرکز تحقیقات سلولی-مولکولی و سلول‌های بنیادی صارم، بیمارستان فوق تخصصی صارم تهران، ایران
2- مرکز تحقیقات زنان زایمان و ناباروری صارم، بیمارستان فوق تخصصی صارم، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران و مرکز تحقیقات سلولی-مولکولی و سلول‌های بنیادی صارم، بیمارستان فوق تخصصی صارم تهران، ایران
3- مرکز تحقیقات زنان زایمان و ناباروری صارم، بیمارستان فوق تخصصی صارم، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران & مرکز تحقیقات سلولی-مولکولی و سلول‌های بنیادی صارم، بیمارستان فوق تخصصی صارم تهران، ایران
چکیده: (915 مشاهده)
مقدمه: سپتوم رحمی یکی از شایع‌ترین ناهنجاری‌های مادرزادی رحمی است که می‌تواند منجر به ناباروری، سقط‌های مکرر یا عوارض بارداری شود. مدیریت بهینه این بیماران، به ویژه در موارد سپتوم‌های کامل رحمی، نیازمند یک رویکرد چندمرحله‌ای جراحی همراه با مداخلات پیشگیرانه برای جلوگیری از چسبندگی‌های داخل رحمی می‌باشد. در این گزارش، ما یک مورد موفق از اصلاح سپتوم رحمی با استفاده از روش‌های کم‌تهاجمی لاپاراسکوپی و هیستروسکوپی و نقش استفاده از IUD پس از جراحی را در بیمارستان فوق تخصصی صارم تهران مورد بررسی قرار دادیم.
معرفی مورد: بیمار خانم ۳۵ ساله‌ای با سابقه ازدواج ۷ ساله و بدون سابقه بارداری، جهت بررسی‌های پیش از بارداری به بیمارستان فوق تخصصی صارم مراجعه کرد. بررسی‌های اولیه شامل سونوگرافی ترانس‌واژینال سه‌بعدی (TVS 3D) و هیستروسالپنگوگرافی (HSG) نشان‌دهنده رحم با سپتوم کامل بود. بیمار تحت دو مرحله جراحی لاپاراسکوپی و هیستروسکوپی جهت رزکشن سپتوم رحمی قرار گرفت و پس از هر مرحله، جهت کاهش خطر چسبندگی داخل رحمی،IUD تعبیه شد. ارزیابی‌های پس از جراحی نشان‌دهنده کاهش عمق سپتوم و اصلاح آناتومی رحم بود. این گزارش موردی نشان می‌دهد که استفاده از روش‌های کم‌تهاجمی همراه با راهکارهای پیشگیری از چسبندگی می‌تواند به بهبود نتایج جراحی در بیماران با سپتوم کامل رحمی کمک کند.
نتیجه‌گیری: مدیریت سپتوم کامل رحمی یک چالش مهم در درمان ناهنجاری‌های مادرزادی رحم است که می‌تواند بر باروری و پیامدهای بارداری تأثیر بگذارد. در این گزارش، استفاده از تکنیک‌های کم‌تهاجمی لاپاراسکوپی و هیستروسکوپی همراه با تعبیه IUD به‌عنوان راهکاری مؤثر برای کاهش خطر چسبندگی و بهبود ساختار آناتومیک رحم مورد ارزیابی قرار گرفت. یافته‌های این مورد نشان می‌دهد که رویکرد چندمرحله‌ای جراحی، نظارت دقیق پس از عمل، و اقدامات پیشگیرانه می‌تواند به اصلاح موفق سپتوم رحمی و بهبود پیامدهای تولیدمثلی بیماران کمک کند.
معرفی مورد: بیمار خانم ۳۵ ساله‌ای با سابقه ازدواج ۷ ساله و بدون سابقه بارداری، جهت بررسی‌های پیش از بارداری به بیمارستان فوق تخصصی صارم مراجعه کرد. بررسی‌های اولیه شامل سونوگرافی ترانس‌واژینال سه‌بعدی (TVS 3D) و هیستروسالپنگوگرافی (HSG) نشان‌دهنده رحم با سپتوم کامل بود. بیمار تحت دو مرحله جراحی لاپاراسکوپی و هیستروسکوپی جهت رزکشن سپتوم رحمی قرار گرفت و پس از هر مرحله، جهت کاهش خطر چسبندگی داخل رحمی،IUD تعبیه شد. ارزیابی‌های پس از جراحی نشان‌دهنده کاهش عمق سپتوم و اصلاح آناتومی رحم بود. این گزارش موردی نشان می‌دهد که استفاده از روش‌های کم‌تهاجمی همراه با راهکارهای پیشگیری از چسبندگی می‌تواند به بهبود نتایج جراحی در بیماران با سپتوم کامل رحمی کمک کند.
نتیجه‌گیری: مدیریت سپتوم کامل رحمی یک چالش مهم در درمان ناهنجاری‌های مادرزادی رحم است که می‌تواند بر باروری و پیامدهای بارداری تأثیر بگذارد. در این گزارش، استفاده از تکنیک‌های کم‌تهاجمی لاپاراسکوپی و هیستروسکوپی همراه با تعبیه IUD به‌عنوان راهکاری مؤثر برای کاهش خطر چسبندگی و بهبود ساختار آناتومیک رحم مورد ارزیابی قرار گرفت. یافته‌های این مورد نشان می‌دهد که رویکرد چندمرحله‌ای جراحی، نظارت دقیق پس از عمل، و اقدامات پیشگیرانه می‌تواند به اصلاح موفق سپتوم رحمی و بهبود پیامدهای تولیدمثلی بیماران کمک کند.
شماره‌ی مقاله: 6
واژه‌های کلیدی: سپتوم کامل رحمی، رزکشن سپتوم، لاپاراسکوپی، مراقبت قبل از بارداری
نوع مقاله: گزارش مورد |
موضوع مقاله:
بيماری‌های زنان
دریافت: 1403/10/18 | پذیرش: 1403/11/24 | انتشار: 1403/12/26
دریافت: 1403/10/18 | پذیرش: 1403/11/24 | انتشار: 1403/12/26
فهرست منابع
1. Pfeifer SM, Attaran M, Goldstein J, Lindheim SR, Petrozza JC, Rackow BW, et al., ASRM müllerian anomalies classification 2021. Fertil Steril, 2021. 116(5): 1238-1252. [DOI:10.1016/j.fertnstert.2021.09.025] [PMID]
2. Ludwin A, Ludwin I, Banas T, Knafel A, Miedzyblocki M, Basta A, Diagnostic accuracy of sonohysterography, hysterosalpingography and diagnostic hysteroscopy in diagnosis of arcuate, septate and bicornuate uterus. J Obstet Gynaecol Res, 2011. 37(3): 178-86. [DOI:10.1111/j.1447-0756.2010.01304.x] [PMID]
3. Rikken J, Leeuwis-Fedorovich NE, Letteboer S, Emanuel MH, Limpens J, van der Veen F, et al., The pathophysiology of the septate uterus: a systematic review. Bjog, 2019. 126(10): 1192-1199. [DOI:10.1111/1471-0528.15798] [PMID]
4. Uterine septum: a guideline. Fertil Steril, 2016. 106(3): 530-40. [DOI:10.1016/j.fertnstert.2016.05.014] [PMID]
5. Ludwin A, Martins WP, Nastri CO, Ludwin I, Coelho Neto MA, Leitao VM, et al., Congenital Uterine Malformation by Experts (CUME): better criteria for distinguishing between normal/arcuate and septate uterus? Ultrasound in Obstetrics & Gynecology, 2018. 51(1): 101-109. [DOI:10.1002/uog.18923] [PMID]
6. Jacquinet A, Millar D, Lehman A, Etiologies of uterine malformations. Am J Med Genet A, 2016. 170(8): 2141-72. [DOI:10.1002/ajmg.a.37775] [PMID]
7. Blanco-Breindel MF, Kahn J, Singh M, Septate Uterus, in StatPearls [Internet]. 2023, StatPearls Publishing.
8. Daniilidis A, Papandreou P, Grimbizis GF, Uterine septum and reproductive outcome. From diagnosis to treatment. How, why, when? Facts Views Vis Obgyn, 2022. 14(1): 31-36. [DOI:10.52054/FVVO.14.1.002] [PMID] []
9. Homer HA, Li T-C, Cooke ID, The septate uterus: a review of management and reproductive outcome. Fertility and Sterility, 2000. 73(1): 1-14. [DOI:10.1016/S0015-0282(99)00480-X] [PMID]
10. Hua M, Odibo AO, Longman RE, Macones GA, Roehl KA, Cahill AG, Congenital uterine anomalies and adverse pregnancy outcomes. American Journal of Obstetrics & Gynecology, 2011. 205(6): 558.e1-558.e5. [DOI:10.1016/j.ajog.2011.07.022] [PMID]
11. Ahmed NHA, Sabr NS, Bapir R, Hiwa DS, Hasan AH, Salih RQ, et al., Hysteroscopic management of complete septate uterus with septate cervix, and longitudinal vaginal septum: a case report. Journal of Surgical Case Reports, 2024. 2024(4): rjae238. [DOI:10.1093/jscr/rjae238] [PMID] []
12. Ludwin A, Ludwin I, Banas T, Knafel A, Miedzyblocki M, Basta A, Diagnostic accuracy of sonohysterography, hysterosalpingography and diagnostic hysteroscopy in diagnosis of arcuate, septate and bicornuate uterus. Journal of Obstetrics and Gynaecology Research, 2011. 37(3): 178-186. [DOI:10.1111/j.1447-0756.2010.01304.x] [PMID]
13. Rikken J, Leeuwis‐Fedorovich N, Letteboer S, Emanuel M, Limpens J, van der Veen F, et al., The pathophysiology of the septate uterus: a systematic review. BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology, 2019. 126(10): 1192-1199. [DOI:10.1111/1471-0528.15798] [PMID]
14. Valle RF, Ekpo GE, Hysteroscopic metroplasty for the septate uterus: review and meta-analysis. Journal of minimally invasive gynecology, 2013. 20(1): 22-42. [DOI:10.1016/j.jmig.2012.09.010] [PMID]
15. Chan YY, Jayaprakasan K, Zamora J, Thornton JG, Raine-Fenning N, Coomarasamy A, The prevalence of congenital uterine anomalies in unselected and high-risk populations: a systematic review. Human reproduction update, 2011. 17(6): 761-771. [DOI:10.1093/humupd/dmr028] [PMID] []
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
