دوره 9، شماره 4 - ( 1403 )
دوره 9 شماره 4 صفحات 224-221 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Samet M A, Hatami H, Nateghi M R. The Role of Urgent Diagnosis and Rapid Treatment in the Survival of a Patient with Sepsis Following Miscarriage: A Case Report of a Near-Death Experience. SJMR 2025; 9 (4) : 5
URL: http://saremjrm.com/article-1-350-fa.html
URL: http://saremjrm.com/article-1-350-fa.html
صامت محمد امین، حاتمی حسن، ناطقی محمدرضا. نقش تشخیص به‌موقع و درمان سریع در بقای بیمار مبتلا به سپسیس پس از سقط جنین: گزارش یک مورد نجات‌یافته با تجربه نزدیک به مرگ. مجله تحقيقات پزشكي صارم. 1403; 9 (4) :221-224
محمد امین صامت1 
، حسن حاتمی1 ، محمدرضا ناطقی*2 
، حسن حاتمی1 ، محمدرضا ناطقی*2
1- مرکز تحقیقات زنان زایمان و ناباروری صارم، بیمارستان فوق تخصصی صارم، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران
2- مرکز تحقیقات زنان زایمان و ناباروری صارم، بیمارستان فوق تخصصی صارم، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران & مرکز تحقیقات سلولی-مولکولی و سلول‌های بنیادی صارم، بیمارستان فوق تخصصی صارم تهران، ایران
2- مرکز تحقیقات زنان زایمان و ناباروری صارم، بیمارستان فوق تخصصی صارم، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران & مرکز تحقیقات سلولی-مولکولی و سلول‌های بنیادی صارم، بیمارستان فوق تخصصی صارم تهران، ایران
چکیده: (1022 مشاهده)
مقدمه: سپسیس (عفونت خون) یکی از شرایط بحرانی و تهدیدکننده حیات است که در پی عفونت‌های شدید رخ می‌دهد و می‌تواند به نارسایی چندعضوی منجر شود. تشخیص سریع و درمان به‌موقع سپسیس برای بهبود پیش‌آگهی بیماران ضروری است. در این گزارش، موردی از سپسیس شدید پس از سقط جنین در یک خانم باردار ارایه می‌شود که با مداخله فوری پزشکی و تجربه نزدیک به مرگ همراه بوده است.
معرفی مورد: بیمار خانمی ۲۴ ساله (G3P0A2) در هفته ۲۴ بارداری بود که در دی‌ماه ۱۴۰۳ به‌صورت تلفنی دفع جنین خود را گزارش داد و دستور مصرف آنتی‌بیوتیک دریافت کرد. دو ساعت بعد، بیمار دچار کاهش سطح هوشیاری و وضعیت عمومی نامناسب شد و به بیمارستان فوق تخصصی صارم مراجعه نمود. در بدو ورود، تشخیص سپسیس مطرح شد و بیمار به بخش مراقبت‌های ویژه منتقل گردید. با وجود وابستگی شدید به اکسیژن و استفاده از ونتیلاتور، سطح اکسیژن بیمار پایین بود و احتمال نارسایی چندعضوی مطرح گردید. با این حال، تیم پزشکی با مانیتورینگ لحظه‌ای و اقدامات لازم، بیمار را تحت درمان قرار دادند. در نهایت، بیمار در تاریخ ۲۵ دی‌ماه بهبود یافت و به هوش آمد. پس از بهبودی، بیمار تجربه‌ای نزدیک به مرگ را گزارش کرد.
نتیجه‌گیری: این مورد نشان‌دهنده اهمیت تشخیص سریع و شروع به‌موقع آنتی‌بیوتیک در بیماران مبتلا به سپسیس است. از دست دادن زمان طلایی برای شروع درمان می‌تواند به سرعت به نارسایی چندعضوی و مرگ منجر شود. لذا، پزشکان زنان و اورژانس باید همواره الگوریتم‌های تشخیص سپسیس را مدنظر قرار دهند تا بتوانند مداخلات لازم را در زمان مناسب انجام دهند.
معرفی مورد: بیمار خانمی ۲۴ ساله (G3P0A2) در هفته ۲۴ بارداری بود که در دی‌ماه ۱۴۰۳ به‌صورت تلفنی دفع جنین خود را گزارش داد و دستور مصرف آنتی‌بیوتیک دریافت کرد. دو ساعت بعد، بیمار دچار کاهش سطح هوشیاری و وضعیت عمومی نامناسب شد و به بیمارستان فوق تخصصی صارم مراجعه نمود. در بدو ورود، تشخیص سپسیس مطرح شد و بیمار به بخش مراقبت‌های ویژه منتقل گردید. با وجود وابستگی شدید به اکسیژن و استفاده از ونتیلاتور، سطح اکسیژن بیمار پایین بود و احتمال نارسایی چندعضوی مطرح گردید. با این حال، تیم پزشکی با مانیتورینگ لحظه‌ای و اقدامات لازم، بیمار را تحت درمان قرار دادند. در نهایت، بیمار در تاریخ ۲۵ دی‌ماه بهبود یافت و به هوش آمد. پس از بهبودی، بیمار تجربه‌ای نزدیک به مرگ را گزارش کرد.
نتیجه‌گیری: این مورد نشان‌دهنده اهمیت تشخیص سریع و شروع به‌موقع آنتی‌بیوتیک در بیماران مبتلا به سپسیس است. از دست دادن زمان طلایی برای شروع درمان می‌تواند به سرعت به نارسایی چندعضوی و مرگ منجر شود. لذا، پزشکان زنان و اورژانس باید همواره الگوریتم‌های تشخیص سپسیس را مدنظر قرار دهند تا بتوانند مداخلات لازم را در زمان مناسب انجام دهند.
شماره‌ی مقاله: 5
واژه‌های کلیدی: عفونت خون، سپسیس، سپتیسمی، سقط جنین، نارسایی چندعضوی، تشخیص سریع، درمان آنتی‌بیوتیکی، تجربه نزدیک به مرگ
نوع مقاله: گزارش مورد |
موضوع مقاله:
مراقبت‌های بارداری
دریافت: 1403/10/13 | پذیرش: 1403/11/19 | انتشار: 1403/12/26
دریافت: 1403/10/13 | پذیرش: 1403/11/19 | انتشار: 1403/12/26
فهرست منابع
1. Science, P.s.C.o.A.o. and Technology, Report to the president on combating antibiotic resistance. 2014: Executive Office of the President, President's Council of Advisors on ….
2. Brown, E.D. and G.D. Wright, Antibacterial drug discovery in the resistance era. Nature, 2016. 529(7586): p. 336-343. [DOI:10.1038/nature17042] [PMID]
3. Control, C.f.D. and Prevention, Antibiotic resistance threats in the United States, 2019. Atlanta, GA: US Department of Health and Human Services, CDC; 2019. 2020.
4. Rudd, K.E., et al., Global, regional, and national sepsis incidence and mortality, 1990-2017: analysis for the Global Burden of Disease Study. The Lancet, 2020. 395(10219): p. 200-211. [DOI:10.1016/S0140-6736(19)32989-7] [PMID]
5. RP, D., Surviving Sepsis Campaign Management Guidelines Committee. Surviving Sepsis Campaign guidelines for management of severe sepsis and septic shock. Crit Care Med, 2004. 32: p. 858-873. [DOI:10.1097/01.CCM.0000117317.18092.E4] [PMID]
6. Rivers, E., et al., Early goal-directed therapy in the treatment of severe sepsis and septic shock. New England journal of medicine, 2001. 345(19): p. 1368-1377. [DOI:10.1056/NEJMoa010307] [PMID]
7. Seymour, C.W., et al., Time to treatment and mortality during mandated emergency care for sepsis. New England Journal of Medicine, 2017. 376(23): p. 2235-2244. [DOI:10.1056/NEJMoa1703058] [PMID] []
8. Rhee, C., et al., Incidence and trends of sepsis in US hospitals using clinical vs claims data, 2009-2014. Jama, 2017. 318(13): p. 1241-1249. [DOI:10.1001/jama.2017.13836] [PMID] []
9. Rhee, C., et al., Prevalence, underlying causes, and preventability of sepsis-associated mortality in US acute care hospitals. JAMA network open, 2019. 2(2): p. e187571-e187571. [DOI:10.1001/jamanetworkopen.2018.7571] [PMID] []
10. Riedel, S. and K.C. Carroll, Early identification and treatment of pathogens in sepsis: molecular diagnostics and antibiotic choice. Clinics in chest medicine, 2016. 37(2): p. 191-207. [DOI:10.1016/j.ccm.2016.01.018] [PMID]
11. Buehler, S.S., et al., Effectiveness of practices to increase timeliness of providing targeted therapy for inpatients with bloodstream infections: a laboratory medicine best practices systematic review and meta-analysis. Clinical microbiology reviews, 2016. 29(1): p. 59-103. [DOI:10.1128/CMR.00053-14] [PMID] []
12. Torio, C.M. and B.J. Moore, National inpatient hospital costs: the most expensive conditions by payer, 2013. 2016.
13. Tamma, P.D., et al., Association of adverse events with antibiotic use in hospitalized patients. JAMA internal medicine, 2017. 177(9): p. 1308-1315. [DOI:10.1001/jamainternmed.2017.1938] [PMID] []
14. Caraballo, C. and F. Jaimes, Organ dysfunction in sepsis: an ominous trajectory from infection to death. The Yale journal of biology and medicine, 2019. 92(4): p. 629.
15. Cordioli, R.L., et al., Sepsis and pregnancy: do we know how to treat this situation? Revista Brasileira de terapia intensiva, 2013. 25(4): p. 334-344. [DOI:10.5935/0103-507X.20130056] [PMID] []
16. Hotchkiss, R.S., et al., Sepsis and septic shock. Nat Rev Dis Primers, 2016. 2: p. 16045. [DOI:10.1038/nrdp.2016.45] [PMID] []
17. Wall, L.L. and A. Yemane, Infectious Complications of Abortion. Open Forum Infect Dis, 2022. 9(11): p. ofac553. [DOI:10.1093/ofid/ofac553] [PMID] []
18. Pados, G., et al., Adenomyosis and Infertility: A Literature Review. Medicina (Kaunas), 2023. 59(9). [DOI:10.3390/medicina59091551] [PMID] []
19. Greyson, B., Near-death experiences in a psychiatric outpatient clinic population. Psychiatric Services, 2003. 54(12): p. 1649-1651. [DOI:10.1176/appi.ps.54.12.1649] [PMID]
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
