دوره 8، شماره 1 - ( 1402 )
دوره 8 شماره 1 صفحات 42-37 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Nateghi M R, Saremi A, Abbasi B, Karimi MansoorAbad E. Balancing Blood Pressure: Understanding Hemodynamic Fluctuations in Spinal Anesthesia. SJMR 2023; 8 (1) : 5
URL: http://saremjrm.com/article-1-290-fa.html
URL: http://saremjrm.com/article-1-290-fa.html
ناطقی محمد رضا، صارمی ابوطالب، عباسی بهاره، کریمی منصورآباد الهام. نوسانات همودینامیک و فشارخون در بی‌حسی نخاعی. مجله تحقيقات پزشكي صارم. 1402; 8 (1) :37-42
1- مرکز تحقیقات زنان، زایمان و نازایی صارم، بیمارستان فوق تخصصی صارم، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران.
2- مرکز تحقیقات زنان، زایمان و نازایی صارم، بیمارستان فوق تخصصی صارم، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران و گروه ژنتیک پزشکی، پژوهشگاه ملی مهندسی ژنتیک و زیست فناوری تهران، ایران .
2- مرکز تحقیقات زنان، زایمان و نازایی صارم، بیمارستان فوق تخصصی صارم، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران و گروه ژنتیک پزشکی، پژوهشگاه ملی مهندسی ژنتیک و زیست فناوری تهران، ایران .
چکیده: (1252 مشاهده)
بی‌حسی نخاعی روشی است که به طور گسترده در روش‌های مختلف جراحی مورد استفاده قرار می‌گیرد، اما پتانسیل نوسانات همودینامیک را نشان می‌دهد که به صورت افت فشارخون و فشارخون بالا ظاهر می‌شود. درک مکانیسم‌های زمینه‌ای و عوامل مستعد کننده این نوسانات جهت بهینه‌سازی مراقبت از بیمار و نتایج، به ویژه در تنظیمات بارداری ضروری است. افت فشارخون در طی بی‌حسی نخاعی عمدتاً ناشی از گشاد شدن عروق ناشی از انسداد سمپاتیک و کاهش مقاومت عروقی سیستمیک است. عوامل موثر بر وقوع آن عبارتند از سطح بلوک حسی، سرعت شروع بیهوشی، حجم و نوع مایع داخل وریدی و فشارخون پایه. فشارخون بالا ممکن است از تحریک سمپاتیک به دلیل درد یا اضطراب در طول عمل ایجاد شود. مکانیسم‌های متأثر در فشارخون بالا شامل فعال شدن سیستم رنین-آنژیوتانسین-آلدوسترون و افزایش ترشح نوراپی‌نفرین است. سطح پایه سمپاتیک فرد، سطح انسداد سمپاتیک و شرایط موجود، به ویژه در بیماران مبتلا به فشارخون بالا، می‌تواند بر این پاسخ‌های همودینامیک تأثیر بگذارد. بیماران باردار به دلیل فشار آئورتوکاوال در وضعیت خوابیده به پشت در دوران بارداری با چالش‌های بیشتری روبرو هستند. نوسانات همودینامیک ناشی از بی‌حسی نخاعی، که هم افت فشارخون و هم فشارخون بالا را در بر می‌گیرد، نیاز به بررسی دقیق دارد. راهبردهای مدیریت موثر عبارتند از تنظیم میزان اولیه مایعات، تجویز وازوپرسور برای کاهش فشارخون، و داروهای ضد اضطراب یا ضد فشارخون کوتاه اثر برای فشارخون بالا. تحقیقات بیشتری برای اصلاح این استراتژی‌ها و افزایش ایمنی بیمار در طی بی‌حسی نخاعی، به ویژه در جوامعی با حساسیت‌های خاص، مانند بیماران مبتلا به فشارخون و زنان باردار، مورد نیاز است.
شماره‌ی مقاله: 5
نوع مقاله: مروری سیستماتيک |
موضوع مقاله:
مراقبت‌های بارداری
دریافت: 1402/2/18 | پذیرش: 1402/3/14 | انتشار: 1402/7/29
دریافت: 1402/2/18 | پذیرش: 1402/3/14 | انتشار: 1402/7/29
فهرست منابع
1. Alimian, M., et al., Comparison of Hydroxyethyl Starch 6% and Crystalloids for Preloading in Elective Caesarean Section Under Spinal Anesthesia. Medical Archives, 2014. [DOI:10.5455/medarh.2014.68.279-281]
2. Gebrargs, L., et al., Comparison of Hemodynamic Response Following Spinal Anesthesia Between Controlled Hypertensive and Normotensive Patients Undergoing Surgery Below the Umbilicus: An Observational Prospective Cohort Study. Anesthesiology Research and Practice, 2021. [DOI:10.1155/2021/8891252]
3. Karaman, S., et al., Retrospective Evaluation of Anesthesia Approaches for Lumbar Disc Surgery. Journal of Anesthesia & Clinical Research, 2014. [DOI:10.4172/2155-6148.1000402]
4. Mostafa, M.M., et al., Hemodynamic Effects of Norepinephrine Versus Phenylephrine Infusion for Prophylaxis Against Spinal Anesthesia-Induced Hypotension in the Elderly Population Undergoing Hip Fracture Surgery: A Randomized Controlled Trial. Korean Journal of Anesthesiology, 2021. [DOI:10.4097/kja.20519]
5. Pasam, A., et al., Successful Regional Anesthetic for a Parturient With Moyamoya Syndrome. Case Reports in Anesthesiology, 2020. [DOI:10.1155/2020/1785041]
6. Rahmah, A., A. Utariani, and A. Basori, Profile Hemodynamics (Blood Pressure and Heart Rate) Changes in the Use of Adrenaline in Cesarean Section With Spinal Anesthesia at Dr Soetomo Surabaya Hospital. Indonesian Journal of Anesthesiology and Reanimation, 2020. [DOI:10.20473/ijar.V2I12020.27-32]
7. Su, M., Comparison of General Anesthesia With Endotracheal Intubation, Combined Spinal-Epidural Anesthesia, and General Anesthesia With Laryngeal Mask Airway and Nerve Block for Intertrochanteric Fracture Surgeries in Elderly Patients: A Retrospective Cohort Study. BMC Anesthesiology, 2019.
8. Kaimar, P., et al., A Comparison of Hypotension and Bradycardia Following Spinal Anesthesia in Patients on Calcium Channel Blockers and Β-Blockers. Indian Journal of Pharmacology, 2012.
9. Carvalho, B. and R.A. Dyer, Norepinephrine for Spinal Hypotension During Cesarean Delivery. Anesthesiology, 2015. [DOI:10.1097/ALN.0000000000000602]
10. Li, W. and K. Cui, Responses of Blood Pressure and Renal Sympathetic Nerve Activity to Colorectal Distension in Anesthetized Rats. The Journal of Physiological Sciences, 2006. [DOI:10.2170/physiolsci.RP001106]
11. Bashar, A., et al., Spinal Anesthesia for Cesarean Section in Preeclampsia. Journal of Surgical Sciences, 2020. [DOI:10.3329/jss.v22i1.44012]
12. Krum, H., et al., Diurnal Blood Pressure Variation in Quadriplegic Chronic Spinal Cord Injury Patients. Clinical Science, 1991. [DOI:10.1042/cs0800271]
13. Klasen, J., et al., Differing Incidences of Relevant Hypotension With Combined Spinal-Epidural Anesthesia and Spinal Anesthesia. Anesthesia & Analgesia, 2003. [DOI:10.1213/01.ANE.0000057601.90930.18]
14. Alemayehu, T.Y., et al., Hemodynamic Changes After Spinal Anesthesia in Preeclamptic Patients Undergoing Cesarean Section at a Tertiary Referral Center in Ethiopia: A Prospective Cohort Study. Patient Safety in Surgery, 2020. [DOI:10.1186/s13037-020-00234-w]
15. Kumar Babu, B.L.S., et al., Spinal Anesthesia a Better and Effective Alternative to General Aneasthesia in Spine Surgeries : A Prospective Open Label Single Arm Study. Journal of Evolution of Medical and Dental Sciences, 2014.
16. Nuradi, P., et al., The Potential of Granisetron in Preventing Spinal Anesthesia Induced Hypotension on Non-Obstetric Procedure.
17. Lairez, O., et al., Cardiovascular effects of low-dose spinal anaesthesia as a function of age: an observational study using echocardiography. Anaesthesia Critical Care & Pain Medicine, 2015. 34(5): p. 271-276. [DOI:10.1016/j.accpm.2015.02.007]
18. Aksoy, M., et al., Granisetron or ondansentron to prevent hypotension after spinal anesthesia for elective cesarean delivery: A randomized placebo-controlled trial. J Clin Anesth, 2021. 75: p. 110469. [DOI:10.1016/j.jclinane.2021.110469]
19. Massoth, C., L. Töpel, and M. Wenk, Hypotension after spinal anesthesia for cesarean section: how to approach the iatrogenic sympathectomy. Curr Opin Anaesthesiol, 2020. 33(3): p. 291-298. [DOI:10.1097/ACO.0000000000000848]
20. Wong, C.A., Spinal anesthesia-induced hypotension: is it more than just a pesky nuisance? Am J Obstet Gynecol, 2020. 223(5): p. 621-623. [DOI:10.1016/j.ajog.2020.08.105]
21. Yu, C., et al., Prediction of spinal anesthesia-induced hypotension during elective cesarean section: a systematic review of prospective observational studies. Int J Obstet Anesth, 2021. 47: p. 103175. [DOI:10.1016/j.ijoa.2021.103175]
22. Shitemaw, T., et al., Incidence and Associated Factors for Hypotension After Spinal Anesthesia During Cesarean Section at Gandhi Memorial Hospital Addis Ababa, Ethiopia. Plos One, 2020. [DOI:10.1371/journal.pone.0236755]
23. Nugroho, A.M., et al., A Comparative Study of Fractionated Versus Single Dose Injection for Spinal Anesthesia During Cesarean Section in Patients With Pregnancy-Induced Hypertension. Anesthesiology and Pain Medicine, 2019. [DOI:10.5812/aapm-85115]
24. Tatikonda, C.M., et al., Effect of Intravenous Ondansetron on Spinal Anesthesia-Induced Hypotension and Bradycardia: A Randomized Controlled Double-Blinded Study. Anesthesia Essays and Researches, 2019. [DOI:10.4103/aer.AER_22_19]
25. Palmer, C.M., Continuous Spinal Anesthesia and Analgesia in Obstetrics. Anesthesia & Analgesia, 2010. [DOI:10.1213/ANE.0b013e3181f7e3f4]
26. Bauer, M.E., et al., The Society for Obstetric Anesthesia and Perinatology interdisciplinary consensus statement on neuraxial procedures in obstetric patients with thrombocytopenia. Anesthesia & Analgesia, 2021. 132(6): p. 1531-1544. [DOI:10.1213/ANE.0000000000005355]
27. Gazdić, V., et al., Incidence of hypothension and bradicards during the spinal aneshesion in patients on beta-blockers therapy. Scripta
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
