دوره 11، شماره 2 - ( 1405 )
دوره 11 شماره 2 صفحات 72-67 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Karamnia Far M, Sanaye Naderi M, Mohammadian H. Pregnancy in the Setting of Advanced Chronic Kidney Disease Complicated by Early-Onset Severe Preeclampsia, Severe Fetal Growth Restriction, and Placental Abruption: A Case Report. SJMR 2026; 11 (2) : 3
URL: http://saremjrm.com/article-1-396-fa.html
URL: http://saremjrm.com/article-1-396-fa.html
کرم نیای فر مژگان، صنایع نادری مریم، محمدیان حدیث. بارداری در زمینه نارسایی مزمن شدید کلیه همراه با پرهاکلامپسی زودرس، محدودیت شدید رشد داخل رحمی جنین و دکولمان جفت: گزارش یک مورد. مجله تحقيقات پزشكي صارم. 1405; 11 (2) :67-72
1- مرکز تحقیقات زنان زایمان و ناباروری صارم، بیمارستان فوق تخصصی صارم، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران
2- مرکز تحقیقات زنان زایمان و ناباروری صارم، بیمارستان فوق تخصصی صارم، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران و مرکز تحقیقات سلولی-مولکولی و سلولهای بنیادی صارم، بیمارستان فوق تخصصی صارم تهران، ایران
2- مرکز تحقیقات زنان زایمان و ناباروری صارم، بیمارستان فوق تخصصی صارم، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران و مرکز تحقیقات سلولی-مولکولی و سلولهای بنیادی صارم، بیمارستان فوق تخصصی صارم تهران، ایران
چکیده: (16 مشاهده)
مقدمه: نارسایی مزمن کلیه یکی از بیماریهای مزمن مهم در زنان سنین باروری است، که بارداری را به یک وضعیت پرخطر تبدیل میکند. بارداری در این بیماران با افزایش خطر بروز عوارض مادری و جنینی از جمله پرهاکلامپسی، محدودیت رشد داخل رحمی جنین، زایمان زودرس، جداشدگی جفت و تشدید عملکرد کلیه همراه است. مدیریت این بیماران نیازمند ارزیابی دقیق پیش از بارداری، مراقبتهای تخصصی و همکاری تیمی بین رشتهای است. در این مقاله، موردی از بارداری همراه با نارسایی مزمن شدید کلیه و عوارض شدید مامایی گزارش میشود.
معرفی مورد: بیمار، خانمی ۳۶ ساله (G1P1) با سابقه نارسایی مزمن شدید کلیه، در هفته بیستوششم بارداری به علت افزایش فشار خون به بیمارستان مراجعه کرد. بررسیهای بالینی و پاراکلینیکی، تشخیص پرهاکلامپسی شدید، محدودیت شدید رشد داخل رحمی جنین، اختلال در داپلر شریان بند ناف و دکولمان جفت را مطرح نمود. با توجه به وخامت وضعیت مادر و جنین، پس از انجام اقدامات حمایتی شامل تجویز بتامتازون، سولفات منیزیم و داروهای کنترلکننده فشار خون، بیمار تحت سزارین اورژانسی همراه با میومکتومی قرار گرفت. نوزاد دختر نارس با وزن ۶۳۰ گرم متولد شد و به علت سندرم دیسترس تنفسی و باز ماندن مجرای شریانی در بخش مراقبتهای ویژه نوزادان بستری گردید.
نتیجهگیری: بارداری در زنان مبتلا به نارسایی مزمن شدید کلیه با خطر بالای بروز عوارض تهدیدکننده حیات برای مادر و جنین همراه است. این گزارش بر اهمیت مشاوره پیش از بارداری، ارزیابی دقیق عملکرد کلیه، پایش مستمر در طول بارداری و مدیریت چندتخصصی بهمنظور تشخیص زودهنگام عوارض و انتخاب مناسبترین زمان ختم بارداری تأکید میکند. همچنین، این مورد نشان میدهد که تصمیمگیری بهموقع و مداخله سریع میتواند نقش مهمی در کاهش عوارض مادری و بهبود پیامدهای نوزادی داشته باشد.
معرفی مورد: بیمار، خانمی ۳۶ ساله (G1P1) با سابقه نارسایی مزمن شدید کلیه، در هفته بیستوششم بارداری به علت افزایش فشار خون به بیمارستان مراجعه کرد. بررسیهای بالینی و پاراکلینیکی، تشخیص پرهاکلامپسی شدید، محدودیت شدید رشد داخل رحمی جنین، اختلال در داپلر شریان بند ناف و دکولمان جفت را مطرح نمود. با توجه به وخامت وضعیت مادر و جنین، پس از انجام اقدامات حمایتی شامل تجویز بتامتازون، سولفات منیزیم و داروهای کنترلکننده فشار خون، بیمار تحت سزارین اورژانسی همراه با میومکتومی قرار گرفت. نوزاد دختر نارس با وزن ۶۳۰ گرم متولد شد و به علت سندرم دیسترس تنفسی و باز ماندن مجرای شریانی در بخش مراقبتهای ویژه نوزادان بستری گردید.
نتیجهگیری: بارداری در زنان مبتلا به نارسایی مزمن شدید کلیه با خطر بالای بروز عوارض تهدیدکننده حیات برای مادر و جنین همراه است. این گزارش بر اهمیت مشاوره پیش از بارداری، ارزیابی دقیق عملکرد کلیه، پایش مستمر در طول بارداری و مدیریت چندتخصصی بهمنظور تشخیص زودهنگام عوارض و انتخاب مناسبترین زمان ختم بارداری تأکید میکند. همچنین، این مورد نشان میدهد که تصمیمگیری بهموقع و مداخله سریع میتواند نقش مهمی در کاهش عوارض مادری و بهبود پیامدهای نوزادی داشته باشد.
شمارهی مقاله: 3
واژههای کلیدی: نارسایی مزمن کلیه، بارداری، پرهاکلامپسی، محدودیت رشد داخل رحمی جنین، دکولمان جفت، زایمان زودرس، گزارش مورد
نوع مقاله: گزارش مورد |
موضوع مقاله:
مراقبتهای بارداری
دریافت: 1405/4/7 | پذیرش: 1405/4/27 | انتشار: 1405/5/8
دریافت: 1405/4/7 | پذیرش: 1405/4/27 | انتشار: 1405/5/8
فهرست منابع
1. 1Kovesdy CP. Epidemiology of chronic kidney disease: an update 2022. Kidney international supplements 2022;12:7-11.
2. 2Emerole Ph.D M.Sc O.D CG, Osim E, Emerole C. The Burden and Management of Chronic Kidney Disease in Nigeria: The Role of the Physiologist in a Growing Public Health Challenge. International Journal of Multidisciplinary and Current Research 2026;133-37.
3. 3Kim S, Lim CS, Han DC, Kim GS, Chin HJ, Kim SJ et al. The prevalence of chronic kidney disease (CKD) and the associated factors to CKD in urban Korea: a population-based cross-sectional epidemiologic study. Journal of Korean medical science 2009;24 Suppl:S11-21.
4. 4Olanrewaju TO, Aderibigbe A, Popoola AA, Braimoh KT, Buhari MO, Adedoyin OT et al. Prevalence of chronic kidney disease and risk factors in North-Central Nigeria: a population-based survey. BMC nephrology 2020;21:467.
5. 5Fitzpatrick A, Mohammadi F, Jesudason S. Managing pregnancy in chronic kidney disease: improving outcomes for mother and baby. International journal of women's health 2016;8:273-85.
6. 6Piscitani L, Sipari P, Di Pietro LO, Bussolaro S, Guido M, Fantasia I. Kidney and Pregnancy: A Comprehensive Review. Clinics and Practice 2025;15:189.
7. 7Deodhare KG, Pathak N. Hypertension and associated complications in pregnant women with chronic kidney disease. World journal of nephrology 2024;13:100680.
8. 8Haudiquet M, D'Incau M, Letouzey V, Moranne O. A systematic review on the determinants of long-term kidney sequelae after hypertensive diseases of pregnancy. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica 2025;104:1254-73.
9. 9Fox R, Kitt J, Leeson P, Aye CYL, Lewandowski AJ. Preeclampsia: Risk Factors, Diagnosis, Management, and the Cardiovascular Impact on the Offspring. Journal of clinical medicine 2019;8:
10. 10Andronikidi PE, Orovou E, Mavrigiannaki E, Athanasiadou V, Tzitiridou-Chatzopoulou M, Iatrakis G et al. Placental and renal pathways underlying pre-eclampsia. International journal of molecular sciences 2024;25:2741.
11. 11Martini C, Saeed Z, Simeone P, Palma S, Ricci M, Arata A et al. Preeclampsia: Insights into pathophysiological mechanisms and preventive strategies. American Journal of Preventive Cardiology 2025;23:101054.
12. 12Srialluri N, Thavarajah S. CKD in reproductive-aged women: a call for early nephrology referral and multidisciplinary care. BMC nephrology 2024;25:444.
13. 13Piccoli GB, Ahmed SB, Fakhouri F, Garovic VD, Hladunewich MA, Jesudason S et al. Women and kidney health: conclusions from a Kidney Disease: improving Global Outcomes (KDIGO) Controversies Conference. Kidney international 2025;
14. 14Gouveia IF, Silva JR, Santos C, Carvalho C. Maternal and fetal outcomes of pregnancy in chronic kidney disease: diagnostic challenges, surveillance and treatment throughout the spectrum of kidney disease. Jornal brasileiro de nefrologia 2021;43:88-102.
15. 15Hui D, Hladunewich MA. Chronic kidney disease and pregnancy. Obstetrics & Gynecology 2019;133:1182-94.
16. 16Piccoli GB, Zakharova E, Attini R, Ibarra Hernandez M, Orozco Guillien A, Alrukhaimi M et al. Pregnancy in Chronic Kidney Disease: Need for Higher Awareness. A Pragmatic Review Focused on What Could Be Improved in the Different CKD Stages and Phases. Journal of clinical medicine 2018;7:
17. 17Harjai US, Junnare KK. Maternal and Fetal Outcomes in Early-Onset vs. Late-Onset Preeclampsia: A Retrospective Study at a Tertiary Care Institute in India. Cureus 2026;18:e102711.
18. 18Li T, Li T, Yu X, Zhang L, Chen H. Pregnancy outcomes and risk factors analysis in patients with chronic kidney disease: a nested case-control study. BMC pregnancy and childbirth 2026;26:
19. 19Davidson B, Bramham K, Manning K, Osman A, Blumenthal A, Clark K et al. Impact of Preeclampsia on Long-Term Kidney Function in a Low-Resourced Setting. Kidney Int Rep 2026;11:103689.
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
