دوره 10، شماره 1 - ( 1404 )
دوره 10 شماره 1 صفحات 40-35 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Khandzad B, Sanaye Naderi M, Mohammadin H, Nateghi M R. The Report of a Case of Multiple Myomas at Sarem Women’s Hospital in Tehran. SJMR 2025; 10 (1) : 6
URL: http://saremjrm.com/article-1-359-fa.html
URL: http://saremjrm.com/article-1-359-fa.html
خندزاد بهاره، صنایع نادری مریم، محمدیان حدیث، ناطقی محمدرضا. گزارش یک مورد میوم متعدد (Multiple Myomas) در بیمارستان فوق تخصصی صارم تهران. مجله تحقيقات پزشكي صارم. 1404; 10 (1) :35-40
بهاره خندزاد1 
، مریم صنایع نادری2 ، حدیث محمدیان2 ، محمدرضا ناطقی*3 
، مریم صنایع نادری2 ، حدیث محمدیان2 ، محمدرضا ناطقی*3
1- مرکز تحقیقات زنان زایمان و ناباروری صارم، بیمارستان فوق تخصصی صارم، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران
2- مرکز تحقیقات زنان زایمان و ناباروری صارم، بیمارستان فوق تخصصی صارم، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران و مرکز تحقیقات سلولی-مولکولی و سلول‌های بنیادی صارم، بیمارستان فوق تخصصی صارم تهران، ایران
3- مرکز تحقیقات زنان زایمان و ناباروری صارم، بیمارستان فوق تخصصی صارم، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران & مرکز تحقیقات سلولی-مولکولی و سلول‌های بنیادی صارم، بیمارستان فوق تخصصی صارم تهران، ایران
2- مرکز تحقیقات زنان زایمان و ناباروری صارم، بیمارستان فوق تخصصی صارم، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران و مرکز تحقیقات سلولی-مولکولی و سلول‌های بنیادی صارم، بیمارستان فوق تخصصی صارم تهران، ایران
3- مرکز تحقیقات زنان زایمان و ناباروری صارم، بیمارستان فوق تخصصی صارم، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران & مرکز تحقیقات سلولی-مولکولی و سلول‌های بنیادی صارم، بیمارستان فوق تخصصی صارم تهران، ایران
چکیده: (722 مشاهده)
مقدمه: فیبروم‌های رحمی (لیومیوم‌ها) شایع‌ترین تومورهای خوش‌خیم دستگاه تناسلی زنان هستند که در حدود ۲۰ درصد از زنان در سنین باروری دیده می‌شوند. این توده‌ها می‌توانند منفرد یا متعدد بوده و بسته به اندازه و محل قرارگیری، بدون علامت یا همراه با علایم بالینی نظیر خونریزی غیرطبیعی رحمی، درد لگنی، نازایی و فشار به احشاء مجاور ظاهر شوند. انتخاب روش درمانی، به‌ویژه در بیماران علامت‌دار یا دارای تمایل به حفظ توانایی باروری، نیازمند بررسی دقیق ویژگی‌های تومورها و شرایط بالینی بیمار است.
معرفی مورد: بیمار خانم ۴۲ ساله‌ای با سابقه دو زایمان از طریق سزارین و علایم خونریزی غیرطبیعی رحمی شامل قاعدگی‌های سنگین و طولانی‌مدت (۱۰ روزه) و وجود لخته، به بیمارستان فوق تخصصی صارم مراجعه نمود. در بررسی‌های تصویربرداری و سونوگرافی، چندین میوم در موقعیت‌های مختلف رحم از جمله یک میوم ساب‌موکوزال با گسترش به داخل حفره آندومتر، میوم‌های اینترامورال در قدام و خلف رحم، و ساختارهای هایپواکو با احتمال منشأ اینتراکاویتاری شناسایی گردید. همچنین، ضایعات فضاگیر نظیر پولیپ‌های آندومتر نیز مشاهده شد. پس از بررسی‌های تکمیلی، بیمار با تشخیص نهایی میوم‌های اینتراکاویتاری تحت اعمال جراحی هیستروسکوپی، میومکتومی و پولیپکتومی قرار گرفت.
نتیجه‌گیری: درمان موفق این بیمار با استفاده از روش‌های کم‌تهاجمی هیستروسکوپی، نشان‌دهنده اهمیت تشخیص دقیق نوع، محل و اندازه میوم‌ها در انتخاب رویکرد درمانی مناسب، به‌ویژه در زنانی با تمایل به حفظ رحم و قابلیت باروری است. استفاده از تصویربرداری پیشرفته مانند Saline Infusion Sonohysterography (SIS) در کنار بررسی جامع بالینی، نقش کلیدی در برنامه‌ریزی درمانی ایفا می‌کند.
معرفی مورد: بیمار خانم ۴۲ ساله‌ای با سابقه دو زایمان از طریق سزارین و علایم خونریزی غیرطبیعی رحمی شامل قاعدگی‌های سنگین و طولانی‌مدت (۱۰ روزه) و وجود لخته، به بیمارستان فوق تخصصی صارم مراجعه نمود. در بررسی‌های تصویربرداری و سونوگرافی، چندین میوم در موقعیت‌های مختلف رحم از جمله یک میوم ساب‌موکوزال با گسترش به داخل حفره آندومتر، میوم‌های اینترامورال در قدام و خلف رحم، و ساختارهای هایپواکو با احتمال منشأ اینتراکاویتاری شناسایی گردید. همچنین، ضایعات فضاگیر نظیر پولیپ‌های آندومتر نیز مشاهده شد. پس از بررسی‌های تکمیلی، بیمار با تشخیص نهایی میوم‌های اینتراکاویتاری تحت اعمال جراحی هیستروسکوپی، میومکتومی و پولیپکتومی قرار گرفت.
نتیجه‌گیری: درمان موفق این بیمار با استفاده از روش‌های کم‌تهاجمی هیستروسکوپی، نشان‌دهنده اهمیت تشخیص دقیق نوع، محل و اندازه میوم‌ها در انتخاب رویکرد درمانی مناسب، به‌ویژه در زنانی با تمایل به حفظ رحم و قابلیت باروری است. استفاده از تصویربرداری پیشرفته مانند Saline Infusion Sonohysterography (SIS) در کنار بررسی جامع بالینی، نقش کلیدی در برنامه‌ریزی درمانی ایفا می‌کند.
شماره‌ی مقاله: 6
واژه‌های کلیدی: مولتیپل میلوما، هیستروسکوپی، میومکتومی، پولیپکتومی، منومتروراژی
نوع مقاله: گزارش مورد |
موضوع مقاله:
بيماری‌های زنان
دریافت: 1404/2/19 | پذیرش: 1404/3/25 | انتشار: 1404/4/10
دریافت: 1404/2/19 | پذیرش: 1404/3/25 | انتشار: 1404/4/10
فهرست منابع
1. Wallach, E.E. and N.F. Vlahos, Uterine myomas: an overview of development, clinical features, and management. Obstetrics & Gynecology, 2004. 104(2): p. 393-406. [DOI:10.1097/01.AOG.0000136079.62513.39] [PMID]
2. Schwartz, S.M., Epidemiology of uterine leiomyomata. Clinical obstetrics and gynecology, 2001. 44(2): p. 316-326. [DOI:10.1097/00003081-200106000-00018] [PMID]
3. De La Cruz, M.S.D. and E.M. Buchanan, Uterine fibroids: diagnosis and treatment. American family physician, 2017. 95(2): p. 100-107.
4. Machupalli, S., et al., Abdominal myomectomy increases fertility outcome. Gynecol Obstet, 2013. 3(144): p. 2161-2.
5. Chen, I., et al., Laparoscopic versus abdominal myomectomy: practice patterns and health care use in British Columbia. Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada, 2014. 36(9): p. 817-821. [DOI:10.1016/S1701-2163(15)30484-9] [PMID]
6. Mettler, L., et al., Complications of uterine fibroids and their management, surgical management of fibroids, laparoscopy and hysteroscopy versus hysterectomy, haemorrhage, adhesions, and complications. Obstetrics and gynecology international, 2012. 2012(1): p. 791248. [DOI:10.1155/2012/791248] [PMID] []
7. Bekabil, T.T., Successful removal of 36 fibroids from a uterus: case report. Clin Case Rep Rev, 2015. 1(2): p. 25-6. [DOI:10.15761/CCRR.1000110] [PMID] []
8. Parker, W.H., Etiology, symptomatology, and diagnosis of uterine myomas. Fertility and sterility, 2007. 87(4): p. 725-736. [DOI:10.1016/j.fertnstert.2007.01.093] [PMID]
9. Duhan, N. and D. Sirohiwal, Uterine myomas revisited. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, 2010. 152(2): p. 119-125. [DOI:10.1016/j.ejogrb.2010.05.010] [PMID]
10. Akinajo, O.R., et al., Multiple uterine fibroids in an 18-year-old: a case report and review of literature. South Sudan Medical Journal, 2020. 13(4): p. 156-159.
11. Paredes, J.S., C.L. Lee, and P.T. Chua, Myomectomy: Choosing the Surgical Approach - A Systematic Review. Gynecol Minim Invasive Ther, 2024. 13(3): p. 146-153. [DOI:10.4103/gmit.gmit_152_23] [PMID] []
12. Hutchins Jr, F.L., Abdominal myomectomy as a treatment for symptomatic uterine fibroids. Obstetrics and Gynecology Clinics of North America, 1995. 22(4): p. 781-789. [DOI:10.1016/S0889-8545(21)00664-1] [PMID]
13. Shapovalova, A.I., E.N. Popov, and E.V. Mozgovaya, Myomectomy or conservative management of uterine fibroids: effects on reproductive potential. Journal of obstetrics and women's diseases, 2021. 70(5): p. 95-104. [DOI:10.17816/JOWD72168]
14. Donnez, J. and M.M. Dolmans, Uterine fibroid management: from the present to the future. Hum Reprod Update, 2016. 22(6): p. 665-686. [DOI:10.1093/humupd/dmw023] [PMID] []
15. Lethaby, A., L. Puscasiu, and B. Vollenhoven, Preoperative medical therapy before surgery for uterine fibroids. Cochrane Database Syst Rev, 2017. 11(11): p. Cd000547. [DOI:10.1002/14651858.CD000547.pub2] [PMID]
16. Baird, D.D., et al., High cumulative incidence of uterine leiomyoma in black and white women: ultrasound evidence. Am J Obstet Gynecol, 2003. 188(1): p. 100-7. [DOI:10.1067/mob.2003.99] [PMID]
17. Stewart, E.A., et al., Uterine fibroids. Nat Rev Dis Primers, 2016. 2: p. 16043. [DOI:10.1038/nrdp.2016.43] [PMID]
18. Palheta, M.S., F.D.C. Medeiros, and A.R.G. Severiano, Reporting of uterine fibroids on ultrasound examinations: an illustrated report template focused on surgical planning. Radiol Bras, 2023. 56(2): p. 86-94. [DOI:10.1590/0100-3984.2022.0048] [PMID] []
19. Barjon, K. and L.N. Mikhail, Uterine leiomyomata. 2019.
20. Munro, M.G., et al., The FIGO classification of causes of abnormal uterine bleeding in the reproductive years. Fertility and sterility, 2011. 95(7): p. 2204-2208. e3. [DOI:10.1016/j.fertnstert.2011.03.079] [PMID]
21. Emanuel, M.H., et al., A prospective comparison of transvaginal ultrasonography and diagnostic hysteroscopy in the evaluation of patients with abnormal uterine bleeding: clinical implications. American journal of obstetrics and gynecology, 1995. 172(2): p. 547-552. [DOI:10.1016/0002-9378(95)90571-5] [PMID]
22. Di Spiezio Sardo, A., et al., Hysteroscopic myomectomy: a comprehensive review of surgical techniques. Hum Reprod Update, 2008. 14(2): p. 101-19. [DOI:10.1093/humupd/dmm041] [PMID]
23. Kumar, K., et al., Utility of Saline Infusion Sonohysterography in Gynecology: A Review Article. Cureus, 2023. 15(2): p. e35424. [DOI:10.7759/cureus.35424]
24. Munro, M.G., H.O. Critchley, and I.S. Fraser, The FIGO classification of causes of abnormal uterine bleeding in the reproductive years. Fertil Steril, 2011. 95(7): p. 2204-8, 2208.e1-3. [DOI:10.1016/j.fertnstert.2011.03.079] [PMID]
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
