دوره 10، شماره 1 - ( 1404 )
دوره 10 شماره 1 صفحات 33-29 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Miraboutalebi M, Nateghi M R. Management of a Delivery Case with HELLP Syndrome and Morbid Obesity: A Case Report. SJMR 2025; 10 (1) : 5
URL: http://saremjrm.com/article-1-358-fa.html
URL: http://saremjrm.com/article-1-358-fa.html
میرابوطالبی سید مجتبی، ناطقی محمدرضا. مدیریت زایمان با سندرم هلپ (HELLP) و چاقی مفرط: یک گزارش موردی. مجله تحقيقات پزشكي صارم. 1404; 10 (1) :29-33
1- مرکز تحقیقات زنان زایمان و ناباروری صارم، بیمارستان فوق تخصصی صارم، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران
2- مرکز تحقیقات زنان زایمان و ناباروری صارم، بیمارستان فوق تخصصی صارم، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران & مرکز تحقیقات سلولی-مولکولی و سلول‌های بنیادی صارم، بیمارستان فوق تخصصی صارم تهران، ایران
2- مرکز تحقیقات زنان زایمان و ناباروری صارم، بیمارستان فوق تخصصی صارم، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران & مرکز تحقیقات سلولی-مولکولی و سلول‌های بنیادی صارم، بیمارستان فوق تخصصی صارم تهران، ایران
چکیده: (1045 مشاهده)
مقدمه: سندرم HELLP (همولیز، افزایش آنزیم‌های کبدی و کاهش پلاکت) یکی از شدیدترین عوارض دوران بارداری است که می‌تواند باعث تهدید جدی برای جان مادر و جنین شود. چاقی مفرط به عنوان یک عامل خطر مستقل در بروز و شدت این سندرم نقش دارد و مدیریت بالینی را پیچیده‌تر می‌کند.
معرفی مورد: در این گزارش، مدیریت بالینی یک خانم ۳۷ ساله با چاقی مفرط (BMI بالای ۵۰) و سندرم HELLPدر طی زایمان در بیمارستان فوق تخصصی صارم تهران ارایه شده است. بیمار با فشار خون بسیار بالا و فاز فعال زایمانی مراجعه کرد و به دلیل عدم موفقیت در ایجاد دسترسی وریدی محیطی، تحت هدایت سونوگرافی، کاتتر ورید مرکزی تعبیه شد. پس از کنترل نسبی فشار خون و تجویز سولفات منیزیم، به دلیل پیشرفت نکردن زایمان طبیعی، سزارین اورژانسی انجام شد و نوزاد سالم متولد گردید. مادر پس از کنترل علایم حیاتی و مراقبت‌های ویژه، بدون عارضه جدی ترخیص شد.
نتیجه‌گیری: چاقی شدید می‌تواند بروز و شدت سندرم HELLP را تحت تأثیر قرار داده و مداخلات درمانی را دشوارتر کند. تشخیص سریع، درمان تهاجمی و تصمیم‌گیری مناسب برای زمان زایمان، در بهبود پیامدهای مادر و نوزاد نقش حیاتی دارند.
معرفی مورد: در این گزارش، مدیریت بالینی یک خانم ۳۷ ساله با چاقی مفرط (BMI بالای ۵۰) و سندرم HELLPدر طی زایمان در بیمارستان فوق تخصصی صارم تهران ارایه شده است. بیمار با فشار خون بسیار بالا و فاز فعال زایمانی مراجعه کرد و به دلیل عدم موفقیت در ایجاد دسترسی وریدی محیطی، تحت هدایت سونوگرافی، کاتتر ورید مرکزی تعبیه شد. پس از کنترل نسبی فشار خون و تجویز سولفات منیزیم، به دلیل پیشرفت نکردن زایمان طبیعی، سزارین اورژانسی انجام شد و نوزاد سالم متولد گردید. مادر پس از کنترل علایم حیاتی و مراقبت‌های ویژه، بدون عارضه جدی ترخیص شد.
نتیجه‌گیری: چاقی شدید می‌تواند بروز و شدت سندرم HELLP را تحت تأثیر قرار داده و مداخلات درمانی را دشوارتر کند. تشخیص سریع، درمان تهاجمی و تصمیم‌گیری مناسب برای زمان زایمان، در بهبود پیامدهای مادر و نوزاد نقش حیاتی دارند.
شماره‌ی مقاله: 5
واژه‌های کلیدی: سندرم هلپ (HELLP)، چاقی مفرط، بارداری پرخطر، پره‌اکلامپسی، زایمان سزارین، فشار خون حاملگی.
فهرست منابع
1. Wisner, K., Gestational hypertension and preeclampsia. MCN: The American Journal of Maternal/Child Nursing, 2019. 44(3): p. 170. [DOI:10.1097/NMC.0000000000000523]
2. Aloizos, S., C. Seretis, N. Liakos, P. Aravosita, C. Mystakelli, E. Kanna, and S. Gourgiotis, HELLP syndrome: understanding and management of a pregnancy-specific disease. Journal of Obstetrics and Gynaecology, 2013. 33(4): p. 331-337. [DOI:10.3109/01443615.2013.775231]
3. Petca, A., B.C. Miron, I. Pacu, M.C. Dumitrașcu, C. Mehedințu, F. Șandru, R.-C. Petca, and I.C. Rotar, HELLP syndrome-holistic insight into pathophysiology. Medicina, 2022. 58(2): p. 326. [DOI:10.3390/medicina58020326]
4. Naqvi, S., S. Hassnain, A. Yousaf, S. Muhammad, and D. Cabrera. Postpartum HELLP syndrome complicated with large subcapsular liver hematoma. in Baylor University Medical Center Proceedings. 2022. Taylor & Francis. [DOI:10.1080/08998280.2022.2072184]
5. Garrote, F.R., M.E. Perez-Viloria, C. Caltagirone, and C. De La Cuesta, The Conservative Management of an Uncommon Case of Postpartum HELLP (Hemolysis, Elevated Liver Enzymes, and Low Platelet Count) Syndrome Complicated by Liver Hematoma Causing Gastric Outlet Obstruction: A Case Report. Cureus, 2023. 15(10). [DOI:10.7759/cureus.47951]
6. Haram, K., E. Svendsen, and U. Abildgaard, The HELLP syndrome: clinical issues and management. A Review. BMC pregnancy and childbirth, 2009. 9: p. 1-15. [DOI:10.1186/1471-2393-9-8]
7. Abildgaard, U. and K. Heimdal, Pathogenesis of the syndrome of hemolysis, elevated liver enzymes, and low platelet count (HELLP): a review. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol, 2013. 166(2): p. 117-23. [DOI:10.1016/j.ejogrb.2012.09.026]
8. Burwick, R.M. and B.B. Feinberg, Eculizumab for the treatment of preeclampsia/HELLP syndrome. Placenta, 2013. 34(2): p. 201-3. [DOI:10.1016/j.placenta.2012.11.014]
9. Farajollahi, B., M. Sayadi, M. Langarizadeh, and L. Ajori, Presenting a prediction model for HELLP syndrome through data mining. BMC Medical Informatics and Decision Making, 2025. 25(1): p. 135. [DOI:10.1186/s12911-025-02904-0]
10. Boron, D. and E. Wender-Ozegowska, Pregnancy Complicated by HELLP Syndrome in a Patient with Morbid Obesity. Ann Clin Case Rep. 2022; 7, 2022. 2184.
11. Rimboeck, J., M. Gruber, M. Weigl, P. Huber, D. Lunz, and W. Petermichl, Obesity correlates with chronic inflammation of the innate immune system in preeclampsia and HELLP syndrome during pregnancy. Biomedicines, 2023. 11(10): p. 2851. [DOI:10.3390/biomedicines11102851]
12. Doblinger, N., A. Bredthauer, M. Mohrez, V. Hähnel, B. Graf, M. Gruber, and N. Ahrens, Impact of hydroxyethyl starch and modified fluid gelatin on granulocyte phenotype and function. Transfusion, 2019. 59(6): p. 2121-2130. [DOI:10.1111/trf.15279]
13. Wang, L.Q., J.N. Bone, G.M. Muraca, N. Razaz, K. Joseph, and S. Lisonkova, Prepregnancy body mass index and other risk factors for early-onset and late-onset haemolysis, elevated liver enzymes and low platelets (HELLP) syndrome: A population-based retrospective cohort study in British Columbia, Canada. BMJ open, 2024. 14(3): p. e079131. [DOI:10.1136/bmjopen-2023-079131]
14. Martin Jr, J., W.L. May, B.K. Rinehart, R.W. Martin, and E.F. Magann, Increasing maternal weight: a risk factor for preeclampsia/eclampsia but apparently not for HELLP syndrome. Southern medical journal, 2000. 93(7): p. 686-691. [DOI:10.1097/00007611-200007000-00010]
15. McCormick, P.A., M. Higgins, C.A. McCormick, N. Nolan, and J.R. Docherty, Hepatic infarction, hematoma, and rupture in HELLP syndrome: support for a vasospastic hypothesis. J Matern Fetal Neonatal Med, 2022. 35(25): p. 7942-7947. [DOI:10.1080/14767058.2021.1939299]
16. Sharma, D.D., N.R. Chandresh, A. Javed, P. Girgis, M. Zeeshan, S.S. Fatima, T.T. Arab, S. Gopidasan, V.C. Daddala, K.V. Vaghasiya, A. Soofia, and M. Mylavarapu, The Management of Preeclampsia: A Comprehensive Review of Current Practices and Future Directions. Cureus, 2024. 16(1): p. e51512. [DOI:10.7759/cureus.51512]
17. Narkhede, A.M. and D.R. Karnad, Preeclampsia and Related Problems. Indian J Crit Care Med, 2021. 25(Suppl 3): p. S261-s266. [DOI:10.5005/jp-journals-10071-24032]
18. Haram, K., E. Svendsen, and U. Abildgaard, The HELLP syndrome: Clinical issues and management. A Review. BMC Pregnancy and Childbirth, 2009. 9(1): p. 8. [DOI:10.1186/1471-2393-9-8]
19. Garrote, F.R., M.E. Perez-Viloria, C. Caltagirone, and C. De La Cuesta, The Conservative Management of an Uncommon Case of Postpartum HELLP (Hemolysis, Elevated Liver Enzymes, and Low Platelet Count) Syndrome Complicated by Liver Hematoma Causing Gastric Outlet Obstruction: A Case Report. Cureus, 2023. 15(10): p. e47951. [DOI:10.7759/cureus.47951]
20. Naqvi, S., S. Hassnain, A. Yousaf, S. Muhammad, and D. Cabrera, Postpartum HELLP syndrome complicated with large subcapsular liver hematoma. Proc (Bayl Univ Med Cent), 2022. 35(5): p. 709-711. [DOI:10.1080/08998280.2022.2072184]
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
