Sarem Journal of Medical Research

fa گزارش یک مورد خال بکر The Report of a Becker Nevus Case بيماريها و اختلالات پوستي Skin diseases and disorders گزارش مورد Case Report <div style="text-align: justify;">مقدمه: خال بکر (Becker Nevus) یک هامارتوم خوش‌خیم پوستی است که معمولاً به صورت یک ضایعه هیپرپیگمانته یک‌طرفه همراه با هایپرتریکوزیس ظاهر می‌شود. این ضایعه اغلب در دوران بلوغ بروز یافته شده و بیشتر نواحی شانه، بازو، پشت و قفسه سینه را درگیر می‌کند. اگرچه علت دقیق ایجاد آن مشخص نیست، افزایش حساسیت گیرنده‌های آندروژن و موزاییسم پوستی از مهم‌ترین مکانیسم‌های پیشنهادی در پاتوژنز این بیماری محسوب می‌شوند. تشخیص صحیح خال بکر به دلیل شباهت بالینی با برخی ضایعات رنگدانه‌ای مادرزادی و اکتسابی، از اهمیت ویژه‌ای برخوردار است. در این مقاله، دختر ۱۶ ساله‌ای با شکایت از یک ضایعه پیگمانته وسیع در سطح خارجی بازوی راست معرفی می‌شود. ضایعه از حوالی دوران بلوغ به تدریج پررنگ‌تر شده و با افزایش ضخامت و تیرگی موهای ناحیه و بروز آکنه‌های متناوب همراه بوده است. معاینات بالینی و شرح حال، بدون وجود ناهنجاری‌های عضلانی، اسکلتی یا سایر اختلالات همراه بود. با توجه به ویژگی‌های بالینی، تشخیص خال بکر مطرح و پس از بررسی تشخیص‌های افتراقی، تأیید شد. این مقاله به معرفی و بررسی خال بکر، یک ضایعه خوش‌خیم پوستی، و گزارش یک مورد بالینی از آن می‌پردازد. مقاله ضمن مرور ویژگی‌های بالینی، یافته‌های پاتولوژیک، عوامل مرتبط و تشخیص‌های افتراقی، به اهمیت افتراق خال بکر از ضایعاتی مانند خال ملانوسیتی مادرزادی، لکه کافه‌اوله، هامارتوم عضله صاف و سایر اختلالات رنگدانه‌ای پوست اشاره می‌کند. همچنین در مواردی که خال بکر با ناهنجاری‌های عضلانی، اسکلتی یا پستان همراه باشد، احتمال سندرم خال بکر مطرح می‌شود. خال بکر یک ضایعه خوش‌خیم با سیر مزمن و خطر بسیار پایین بدخیمی است که تشخیص آن عمدتاً بر اساس شرح حال و معاینه بالینی انجام می‌شود. آگاهی پزشکان از ویژگی‌های بالینی و تشخیص‌های افتراقی این ضایعه می‌تواند از انجام اقدامات تشخیصی غیرضروری جلوگیری کرده و موجب انتخاب مناسب‌ترین رویکرد درمانی و اطمینان‌بخشی به بیمار شود. گزارش این مورد بر اهمیت توجه به تظاهرهای بالینی خال بکر، به‌ویژه در نوجوانان، و افتراق آن از سایر ضایعات پیگمانته پوست تأکید دارد. خال بکر معمولاً به صورت یک لکه قهوه‌ای یک‌طرفه با مرز نامنظم ظاهر می‌شود که اغلب در دوران بلوغ تیره‌تر شده و با رشد موهای ضخیم (هایپرتریکوز) همراه است. این ضایعه بیشتر در نواحی شانه، سینه، پشت و بازو دیده می‌شود و علت دقیق آن مشخص نیست، اما افزایش حساسیت یا تعداد گیرنده‌های آندروژن در پوست نقش مهمی در ایجاد آن دارد. خطر بدخیمی در این ضایعه بسیار نادر است. </div> <div style="text-align: justify;">Abstract: Becker nevus is a benign cutaneous hamartoma that usually presents as a unilateral hyperpigmented lesion with hypertrichosis. This lesion is most often diagnosed during puberty and most commonly affects the shoulder, arm, back, and chest. Although the exact cause is unknown, androgen receptor hypersensitivity and skin mosaicism are among the most important mechanisms proposed in the pathogenesis of this disease. Correct diagnosis of Becker nevus is of particular importance due to its clinical similarity to some congenital and acquired pigmented lesions. In this article, a 16-year-old girl is presented with a complaint of a large pigmented lesion on the outer surface of the right arm. The lesion gradually became more prominent around puberty and was accompanied by increased thickness and darkness of the hair in the area and the occurrence of intermittent acne. Clinical examination and history were without any musculoskeletal, skeletal, or other abnormalities. Based on the clinical features, the diagnosis of Becker's nevus was proposed and confirmed after reviewing the differential diagnoses. This article introduces and reviews Becker's nevus, a benign skin lesion, and reports a clinical case. While reviewing the clinical features, pathological findings, associated factors, and differential diagnoses, the article points out the importance of differentiating Becker's nevus from lesions such as congenital melanocytic nevus, cafe au lait spots, smooth muscle hamartoma, and other skin pigment disorders. Also, in cases where Becker's nevus is accompanied by muscular, skeletal, or breast abnormalities, the possibility of Becker's nevus syndrome is raised. Becker's nevus is a benign lesion with a chronic course and a very low risk of malignancy, and its diagnosis is mainly based on the history and clinical examination. Physicians' awareness of the clinical features and differential diagnoses of this lesion can prevent unnecessary diagnostic procedures and lead to the selection of the most appropriate therapeutic approach and provide reassurance to the patient. This case report emphasizes the importance of paying attention to the clinical manifestations of Becker's nevus, especially in adolescents, and differentiating it from other pigmented skin lesions. Becker's nevus usually appears as a unilateral brown spot with irregular borders, which often darkens during puberty and is associated with thick hair growth (hypertrichosis). This lesion is most commonly seen on the shoulders, chest, back, and arms, and its exact cause is unknown, but increased sensitivity or number of androgen receptors in the skin plays an important role in its development. The risk of malignancy in this lesion is very rare.</div> ,هیپرپیگمکانتاسیون؛ هاپرتریکوزیس؛ خال؛ خال بکر؛,مطالعه موردی. ,Mole,Nevus,Hyperpigmentation,Hypertrichosis,Becker Nevus,Case Report. 61 66 http://saremjrm.com/browse.php?a_code=A-10-1-225&slc_lang=fa&sid=1 Mohammad Reza Nateghi محمدرضا ناطقی 10031947532846005245 10031947532846005245 Yes Sarem Gynecology, Obstetrics and Infertility Research Center, Sarem Women’s Hospital, Iran University مرکز تحقیقات زنان زایمان و ناباروری صارم، بیمارستان فوق تخصصی صارم، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران Hadis Mohammadian حدیث محمدیان 10031947532846005246 10031947532846005246 No Sarem Gynecology, Obstetrics and Infertility Research Center, Sarem Women’s Hospital, Iran University مرکز تحقیقات زنان زایمان و ناباروری صارم، بیمارستان فوق تخصصی صارم، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران