fa مقایسه پیامدهای بالینی سرکلاژ درمانی به دو روش "مک‌دونالد کلاسیک" و "مک‌دونالد اصلاح‌شده بیمارستان فوق تخصصی صارم" پژوهشی اصيل Original Research <p style="text-align: justify;"><span style="font-size:12px;"><span style="font-family:iransharp;"><strong>اهداف:</strong> روش‌های مختلفی برای سرکلاژ در زنان دارای مشکل نارسایی سرویکس ارایه شده‌اند. این روش‌ها با پیامدهای بالینی مختلفی همراه هستند. سرکلاژ به‌روش مک‌دونالد بیش از سایر روش‌ها مورد پذیرش است. هدف این مطالعه مقایسه پیامدهای بالینی سرکلاژ درمانی به‌روش مک‌دونالد کلاسیک در مقایسه با مک‌دونالد اصلاح‌شده بیمارستان فوق تخصصی صارم شهر تهران بود.<br> <strong>مواد و روش‌ها:</strong> تحقیق حاضر یک مطالعه تحلیلی از نوع مطالعات کوهورت گذشته‌نگر بود که در آن ۱۰۵ بیمار بارداری که با نارسایی سرویکس طی یک‌سال در بیمارستان فوق تخصصی صارم تحت عمل سرکلاژ درمانی قرار گرفته بودند، بررسی شدند. بیماران در دو گروه به‌روش مک‌دونالد اصلاح‌شده (۶۹ نفر) و روش مک‌دونالد کلاسیک (۳۶ نفر) سرکلاژ شدند. اطلاعات مورد نیاز از پرونده‌های بیماران و همچنین تماس تلفنی با آنها گردآوری شد. داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار <span dir="LTR">SPSS ۲۲</span> و <span dir="LTR">GraphPad Prism ۶</span> و به‌کارگیری آزمون‌های <span dir="LTR">T</span> استیودنت، دقیق فیشر و مجذور کای تجزیه ‌و تحلیل شدند.<br> <strong>یافته‌ها:</strong> سرکلاژ اصلاح‌شده در سن حاملگی بالاتری نسبت به سرکلاژ معمولی انجام شده بود (۰/۰۰۰۱=<span dir="LTR">p</span>). وقوع زایمان پره‌ترم در گروه سرکلاژ کلاسیک بیشتر بود، اما از لحاظ آماری این اختلاف معنی‌دار نبود (۰/۰۶۰۱=<span dir="LTR">p</span>). افزایش طول سرویکس در سرکلاژ با روش اصلاح‌شده مک‌دونالد در مقایسه با روش کلاسیک بیشتر بود (۰/۰۲۵۷=<span dir="LTR">p</span>) و تفاضل طول سرویکس قبل از سرکلاژ درمقایسه با بعد از آن نیز در گروه مک‌دونالد اصلاح‌شده بزرگتر بود (۰/۰۰۰۱=<span dir="LTR">p</span>).<br> <strong>نتیجه‌گیری: </strong>روش مک‌دونالد اصلاح‌شده به‌دلیل امکان ایجاد طول سرویکس بلندتر درمقایسه با روش مک‌دونالد کلاسیک، گزینه درمانی مناسب‌تری است، ولی ازنظر نتایج زایمان زودرس تفاوتی بین این دو روش ندارد.</span></span><br> &nbsp;</p> <pre style="text-align: justify;"> <span style="font-family:tahoma;"><strong>Aims:</strong> The various cerclage techniques with different clinical outcomes are developed for women with cervix incompetence. Among those methods, the McDonald&rsquo;s cerclage is the most common and preferred technique. The objective of this study was to evaluate and compare the outcomes of the classic McDonald&rsquo;s cerclage with the modified McDonald&rsquo;s technique that was developed in Sarem women&rsquo;s hospital.</span></pre> <pre style="text-align: justify;"> <span style="font-family:tahoma;"><strong>Materials & Methods:</strong> This analytical and historical cohort study was carried out on 105 pregnant women with documented cervical incompetence referred during one year to the Sarem women&rsquo;s hospital. The patients were divided into two groups depending on the type of cerclage including modified McDonald (n=69) and classic McDonald (n=36) groups. Required information was collected from the patients&#39; medical records as well as through telephone call. The data were analyzed using SPSS 22 and GraphPad Prism 6 softwares by T-student, Fisher&#39;s exact and Chi-square tests.</span></pre> <pre style="text-align: justify;"> <span style="font-family:tahoma;"><strong>Findings: </strong>Modified McDonald&rsquo;s cerclage was performed at higher gestational age compared to classic McDonald&rsquo;s cerclage (p=0.0001). Despite on the higher preterm labor in the classic McDonald group, the term and preterm delivery rates were not significantly different between two groups (p=0.0601). There was a significant difference in the increase of cervical length following modified McDonald&rsquo;s cerclage than classic McDonald&rsquo;s cerclage (p=0.0257) and the patients in modified McDonald&rsquo;s cerclage group showed a higher cervical length change after cerclage than the other group.</span></pre> <pre style="text-align: justify;"> <span style="font-family:tahoma;"><strong>Conclusion:</strong> Although there are no differences in preterm labor outcome between the two methods, the modified McDonald&rsquo;s cerclage is a better treatment option because of the possibility to generate a longer cervical length compared to the classic McDonald&rsquo;s method.</span></pre> سرکلاژ سرویکس, روش مک‌دونالد, روش اصلاح‌شده مک‌دونالد, نارسایی سرویکس, زایمان پره‌ترم, طول سرویکس Cervical Cerclage, McDonald’s Technique, Modified McDonald’s Technique, Cervix Incompetence , Preterm Labor , Cervical Length 13 17 http://saremjrm.com/browse.php?a_code=A-10-1-54&slc_lang=fa&sid=1 A. Saremi ابوطالب صارمی 10031947532846003297 10031947532846003297 No “Sarem Fertility & Infertility Research Center (SAFIR)” and “Sarem Cell Research Center (SCRC)”, Sarem Women Hospital, Tehran, Iran A. Mirfenderesky آتیه میرفندرسکی mirfenderesky_a@gmail.com 10031947532846003298 10031947532846003298 Yes Sarem Fertility & Infertility Research Center (SAFIR), Sarem Women Hospital, Tehran, Iran مرکز تحقیقات باروری و ناباروری صارم، بیمارستان فوق تخصصی صارم، تهران، ایران A. Pooladi آرش پولادی 10031947532846003299 10031947532846003299 No “Sarem Fertility & Infertility Research Center (SAFIR)” and “Sarem Cell Research Center (SCRC)”, Sarem Women Hospital, Tehran, Iran