fa گزارش یک مورد میوم متعدد (Multiple Myomas) در بیمارستان فوق تخصصی صارم تهران بيماری‌های زنان Women Diseases گزارش مورد Case Report <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:12px;"><span style="font-family:Tahoma;"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><strong><span lang="FA">مقدمه:</span></strong> <span lang="AR-SA">فیبروم‌های رحمی (لیومیوم‌ها) شایع‌ترین تومورهای خوش‌خیم دستگاه تناسلی زنان هستند که در حدود </span><span lang="FA">۲۰</span><span lang="AR-SA"> درصد از زنان در سنین باروری دیده می‌شوند. این توده‌ها می‌توانند منفرد یا متعدد بوده و بسته به اندازه و محل قرارگیری، بدون علامت یا همراه با علایم بالینی نظیر خونریزی غیرطبیعی رحمی، درد لگنی، نازایی و فشار به احشاء مجاور ظاهر شوند. انتخاب روش درمانی، به‌ویژه در بیماران علامت‌دار یا دارای تمایل به حفظ توانایی باروری، نیازمند بررسی دقیق ویژگی‌های تومورها و شرایط بالینی بیمار است.</span></span></span><br> <span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><strong><span lang="FA">معرفی مورد</span><span dir="LTR">:</span></strong><b> </b><span lang="AR-SA">بیمار خانم </span><span lang="FA">۴۲</span><span lang="AR-SA"> ساله‌ای با سابقه دو زایمان از طریق سزارین و علایم خونریزی غیرطبیعی رحمی شامل قاعدگی‌های سنگین و طولانی‌مدت (</span><span lang="FA">۱۰</span><span lang="AR-SA"> روزه) و وجود لخته، به بیمارستان فوق تخصصی صارم مراجعه نمود. در بررسی‌های تصویربرداری و سونوگرافی، چندین میوم در موقعیت‌های مختلف رحم از جمله یک میوم ساب‌موکوزال با گسترش به داخل حفره آندومتر، میوم‌های اینترامورال در قدام و خلف رحم، و ساختارهای هایپواکو با احتمال منشأ اینتراکاویتاری شناسایی گردید. همچنین، ضایعات فضاگیر نظیر پولیپ‌های آندومتر نیز مشاهده شد. پس از بررسی‌های تکمیلی، بیمار با تشخیص نهایی میوم‌های اینتراکاویتاری تحت اعمال جراحی هیستروسکوپی، میومکتومی و پولیپکتومی قرار گرفت.</span></span></span><br> <span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><strong><span lang="FA">نتیجه‌گیری</span><span dir="LTR">:</span></strong><b> </b><span lang="AR-SA">درمان موفق این بیمار با استفاده از روش‌های کم‌تهاجمی هیستروسکوپی، نشان‌دهنده اهمیت تشخیص دقیق نوع، محل و اندازه میوم‌ها در انتخاب رویکرد درمانی مناسب، به‌ویژه در زنانی با تمایل به حفظ رحم و قابلیت باروری است. استفاده از تصویربرداری پیشرفته مانند </span><span dir="LTR">Saline Infusion Sonohysterography (SIS)</span> <span lang="AR-SA">در کنار بررسی جامع بالینی، نقش کلیدی در برنامه‌ریزی درمانی ایفا می‌کند.</span></span></span></span></span></div> <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:12px;"><span style="font-family:Tahoma;"><b>Introduction:</b> Uterine fibroids (leiomyomas) are the most common benign tumors of the female reproductive system, affecting approximately 20% of women of reproductive age. These tumors can be single or multiple, and depending on their size and location, they may be asymptomatic or present with symptoms such as abnormal uterine bleeding, pelvic pain, infertility, or pressure effects on adjacent organs. In symptomatic cases, especially when fertility preservation is desired, accurate diagnosis and individualized treatment planning are essential.<br> <b>Case Presentation:</b> A 42-year-old woman with a history of two cesarean deliveries and symptoms of abnormal uterine bleeding including prolonged heavy menstruation with clot passage was referred to Sarem Women&rsquo;s Hospital. Imaging revealed multiple myomas of varying types and locations, including a large submucosal fibroid extending into the endometrial cavity, intramural myomas in both anterior and posterior uterine walls, and hypoechoic intracavitary structures suggestive of additional myomas. Nabothian cysts and small endometrial polyps were also identified. The final diagnosis was intracavitary myoma, and the patient underwent hysteroscopic myomectomy and polypectomy.<br> <b>Conclusion:</b> The successful management of this patient using minimally invasive hysteroscopic surgery highlights the importance of precise evaluation of fibroid type, size, and location in determining the most appropriate treatment approach. Advanced imaging techniques, such as Saline Infusion Sonohysterography (SIS), combined with comprehensive clinical assessment, play a pivotal role in surgical planning, particularly for women seeking to preserve their uterus and fertility potential.<br> <b><span style="color:#990000"></span></b></span></span></div> ,مولتیپل میلوما؛ هیستروسکوپی؛ میومکتومی؛ پولیپکتومی؛ منومتروراژی. ,Multiple Myomas,Hysteroscopy,Myomectomy,Polypectomy,Menometrorrhagia. 35 40 http://saremjrm.com/browse.php?a_code=A-10-1-191&slc_lang=fa&sid=1 Bahareh Khandzad بهاره خندزاد 10031947532846004987 10031947532846004987 No Sarem Gynecology, Obstetrics and Infertility Research Center, Sarem Women’s Hospital, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. مرکز تحقیقات زنان زایمان و ناباروری صارم، بیمارستان فوق تخصصی صارم، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران Maryam Sanaye Naderi مریم صنایع نادری 10031947532846004988 10031947532846004988 No Sarem Gynecology, Obstetrics and Infertility Research Center, Sarem Women’s Hospital, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. مرکز تحقیقات زنان زایمان و ناباروری صارم، بیمارستان فوق تخصصی صارم، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران Hadis Mohammadin حدیث محمدیان 10031947532846004989 10031947532846004989 No Sarem Gynecology, Obstetrics and Infertility Research Center, Sarem Women’s Hospital, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. مرکز تحقیقات زنان زایمان و ناباروری صارم، بیمارستان فوق تخصصی صارم، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران Mohammad Reza Nateghi محمدرضا ناطقی 10031947532846004990 10031947532846004990 Yes Sarem Gynecology, Obstetrics and Infertility Research Center, Sarem Women’s Hospital, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. مرکز تحقیقات زنان زایمان و ناباروری صارم، بیمارستان فوق تخصصی صارم، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران