fa مدیریت زایمان با سندرم هلپ (HELLP) و چاقی مفرط: یک گزارش موردی زايمان Childbirth گزارش مورد Case Report <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:12px;"><span style="font-family:Tahoma;"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><strong><span lang="FA">مقدمه:</span></strong> <span lang="AR-SA">سندرم </span><span dir="LTR">HELLP</span> <span lang="AR-SA">(همولیز، افزایش آنزیم‌های کبدی و کاهش پلاکت) یکی از شدیدترین عوارض دوران بارداری است که می‌تواند باعث تهدید جدی برای جان مادر و جنین شود. چاقی مفرط به عنوان یک عامل خطر مستقل در بروز و شدت این سندرم نقش دارد و مدیریت بالینی را پیچیده‌تر می‌کند.</span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"></span></span></span><br> <span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><strong><span lang="FA">معرفی مورد:</span></strong><b> </b><span lang="AR-SA">در این گزارش، مدیریت بالینی یک خانم </span><span lang="FA">۳۷</span><span lang="AR-SA"> ساله با چاقی مفرط</span> <span lang="AR-SA">(</span><span dir="LTR">BMI</span> <span lang="AR-SA">بالای </span><span lang="FA">۵۰) </span><span lang="AR-SA">و سندرم </span>&nbsp;<span dir="LTR">HELLP</span><span lang="AR-SA">در طی زایمان در بیمارستان فوق تخصصی صارم تهران ارایه شده است. بیمار با فشار خون بسیار بالا و فاز فعال زایمانی مراجعه کرد و به دلیل عدم موفقیت در ایجاد دسترسی وریدی محیطی، تحت هدایت سونوگرافی، کاتتر ورید مرکزی تعبیه شد. پس از کنترل نسبی فشار خون و تجویز سولفات منیزیم، به دلیل پیشرفت نکردن زایمان طبیعی، سزارین اورژانسی انجام شد و نوزاد سالم متولد گردید. مادر پس از کنترل علایم حیاتی و مراقبت‌های ویژه، بدون عارضه جدی ترخیص شد.</span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"></span></span></span><br> <span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><strong><span lang="FA">نتیجه‌گیری:</span> </strong><span lang="AR-SA">چاقی شدید می‌تواند بروز و شدت سندرم</span> <span dir="LTR">HELLP </span><span lang="AR-SA">را تحت تأثیر قرار داده و مداخلات درمانی را دشوارتر کند. تشخیص سریع، درمان تهاجمی و تصمیم‌گیری مناسب برای زمان زایمان، در بهبود پیامدهای مادر و نوزاد نقش حیاتی دارند.</span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"></span></span></span></span></span><br> &nbsp;</div> <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:12px;"><span style="font-family:Tahoma;"><b>Introduction:</b> HELLP syndrome (Hemolysis, Elevated Liver enzymes, and Low Platelets) is a severe pregnancy complication posing significant risks to both mother and fetus. Morbid obesity is recognized as an independent risk factor, complicating clinical management and worsening outcomes.<br> <b>Case Presentation:</b> This report describes the clinical management of a 37-year-old woman with morbid obesity (BMI >50) and HELLP syndrome during labor at Sarem Specialized Hospital in Tehran. The patient presented with severe hypertension and active labor. Due to multiple failed attempts at peripheral IV access, a central venous line was successfully placed under ultrasound guidance. After partial blood pressure control and administration of magnesium sulfate, an emergency cesarean section was performed due to labor arrest. A healthy female newborn was delivered, and the mother was discharged in stable condition without major complications following intensive monitoring.<br> <b>Conclusion:</b> Severe obesity can influence the onset and severity of HELLP syndrome and complicate therapeutic interventions. Rapid diagnosis, aggressive management, and timely delivery are crucial in improving maternal and neonatal outcomes.</span></span></div> ,سندرم هلپ (HELLP),چاقی مفرط,بارداری پرخطر,پره‌اکلامپسی,زایمان سزارین,فشار خون حاملگی. ,HELLP Syndrome,Morbid Obesity,High-Risk Pregnancy,Preeclampsia,Cesarean Delivery,Pregnancy-Induced Hypertension. 29 33 http://saremjrm.com/browse.php?a_code=A-10-1-190&slc_lang=fa&sid=1 Mojtaba Miraboutalebi سید مجتبی میرابوطالبی 10031947532846004985 10031947532846004985 No Sarem Gynecology, Obstetrics and Infertility Research Center, Sarem Women’s Hospital, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. مرکز تحقیقات زنان زایمان و ناباروری صارم، بیمارستان فوق تخصصی صارم، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران Mohammad Reza Nateghi محمدرضا ناطقی 10031947532846004986 10031947532846004986 Yes Sarem Gynecology, Obstetrics and Infertility Research Center, Sarem Women’s Hospital, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. مرکز تحقیقات زنان زایمان و ناباروری صارم، بیمارستان فوق تخصصی صارم، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران