en چالش ها و راه حل ها برای مدیریت عفونت های بیمارستانی مقاوم به دارو بهداشت و ايمني Health and safety مروری تحلیلی Analytical Review <div style="text-align:justify"><span style="font-size:12px"><span style="font-family:Tahoma">در بیمارستان‌ها، عفونت‌های مرتبط با مراقبت‌های بهداشتی<span dir="LTR"> (</span><span dir="LTR">HAI</span><span dir="LTR">) </span>که به آن عفونت‌های بیمارستانی <span dir="LTR">(NI)</span> نیز گفته می‌شود، یک چالش بسیار مهم است که منجر به بستری شدن طولانی‌مدت، افزایش هزینه‌های مراقبت‌های بهداشتی و مرگ و میر می‌شود. پاتوژن‌ها می‌توانند از طریق سطوح پر تماس، دست پرسنل مراقبت‌های بهداشتی و تجهیزات پزشکی آلوده منتقل شوند. این عفونت‌ها اغلب توسط ارگانیسم‌های مقاوم به چند دارو <span dir="LTR">(MDROs)</span> ایجاد می‌شوند که باکتری‌های مقاوم به چندین آنتی بیوتیک هستند. بیمارانی که شدت بیماری بیشتر، سن بالاتر و اقامت طولانی‌تری در بخش مراقبت‌های ویژه دارند در معرض خطر بیشتری هستند<span dir="LTR">.</span><br> شایع‌ترین عارضه جانبی مراقبت‌های بهداشتی، عفونت‌های بیمارستانی است که در هر شرایطی ممکن است رخ دهد. عفونت‌های باکتریایی، قارچی و ویروسی از علل بالقوه آن‌ها هستند که از طریق تماس مستقیم یا غیرمستقیم پخش می‌شوند<span dir="LTR">. </span><span dir="LTR">MRDO </span>ها مانند <span dir="LTR">MRSA</span>، <span dir="LTR">VRE </span>و باکتری‌هایی که <span dir="LTR">ESBL </span>تولید می‌کنند، به دلیل مقاومت آنتی بیوتیکی، مشکل مهمی را ایجاد می‌کنند. افزایش نرخ مرگ و میر به <span dir="LTR">MRSA </span>نسبت داده شده است، در حالی که <span dir="LTR">VRE </span>منجر به افزایش زمان بستری در بیمارستان می‌شود. عفونت‌های شدید با باکتری‌های تولید کننده <span dir="LTR">ESBL </span>مرتبط هستند<span dir="LTR">.</span><br> اقدامات پیشگیرانه مانند فیلتر هوا، بهداشت دست و تمیز کردن محیط مهم هستند. افزایش تمیزی دست، اجرای اقدامات احتیاطی و پیشگیرانه در تماس و نظارت در مدیریت <span dir="LTR">MDRO </span>ها بسیار مهم است. استفاده عاقلانه از آنتی بیوتیک‌ها و اجرای اقدامات بالینی مناسب ضروری است. تحقیقات بیشتر برای مبارزه با تکثیر سویه‌های مقاوم ضروری است<span dir="LTR">.</span><br> در نتیجه، عفونت‌های بیمارستانی ناشی از <span dir="LTR">MDRO</span> ها پیامدهای سلامت عمومی قابل توجهی دارند. پیشگیری، کنترل و تشخیص موثر در مدیریت این عفونت‌ها بسیار مهم است. اقدامات پیشگیرانه و استفاده مناسب از آنتی بیوتیک در کنترل گسترش باکتری‌های مقاوم ضروری است.</span></span></div> <p>&nbsp;</p> <p><br> &nbsp;</p> <p>&nbsp;</p> <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:12px;"><span style="font-family:Tahoma;">In hospitals, healthcare-associated infections (HAI), also referred as nosocomial infections (NI), pose a significant challenge, leading to prolonged hospitalization, increased healthcare costs, and mortality. Pathogens can be transmitted through high-touched surfaces, healthcare worker hands, and contaminated medical equipment. These infections are often caused by Multi-Drug Resistance Organisms (MDROs), which are bacteria resistant to multiple antimicrobial agents. Patients with higher illness severity scores, older age, and longer ICU stays are at increased risk. The most common side effect of healthcare is nosocomial infections, which can happen in any setting. Bacterial, fungal, and viral infections are potential causes for them, spread through direct or indirect contact. MRDOs, such as Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA), Vancomycin-resistant Enterococci (VRE), and bacteria that produce Extended-spectrum beta-lactamases (ESBLs), pose a significant problem because of their antibiotic resistance. Preventive measures such as air filtration, hand hygiene, and environmental cleaning are important. Enhanced hand cleanliness, implementing contact precautions, and surveillance are crucial in managing MDROs. It is essential to use antibiotics judiciously and implement appropriate clinical measures. Further research is necessary to combat the proliferation of resistant strains. In conclusion, nosocomial infections caused by MDROs have significant public health implications. Effective prevention, control, and diagnosis are crucial in managing these infections. Preventive measures and proper antibiotic use are essential in controlling the spread of resistant bacteria.</span></span><span style="font-size:12pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><span style="font-size:10.0pt"></span></span></span></div> عفونت بیمارستانی, VRE, MRSA, ESBL Nosocomial infection, Multi-drug Resistance, VRE, MRSA, ESBL 277 286 http://saremjrm.com/browse.php?a_code=A-10-612-1&slc_lang=en&sid=1 Sara Solhi سارا صلحی 10031947532846004844 10031947532846004844 No Student Research Committee, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Farhat Sadat Firouzeh فرهت سادات فیروزه 10031947532846004845 10031947532846004845 No Student Research Committee, Kashan University of Medical Sciences, Kashan, Iran کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی کاشان، کاشان، ایران Mobina Tahmasebizadeh مبینا طهماسبی زاده 10031947532846004846 10031947532846004846 No Student Research Committee, Ardabil University of Medical Sciences, Ardabil, Iran کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی اردبیل، اردبیل، ایران Zahra Akrami زهرا اکرمی 10031947532846004847 10031947532846004847 No Student Research Committee, Ardabil University of Medical Sciences, Ardabil, Iran کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی اردبیل، اردبیل، ایران Sina Karami سینا کرمی 10031947532846004848 10031947532846004848 No Student Research Committee, Kashan University of Medical Sciences, Kashan, Iran کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی کاشان، کاشان، ایران Yavar Lotfi یاور لطفی 10031947532846004849 10031947532846004849 No Student Research Committee, Lorestan University کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی لرستان، لرستان، ایران Mohammad Esmaeil Amini محمد اسماعیل امینی moh.es.amini@gmail.com 10031947532846004850 10031947532846004850 Yes Department of Microbiology, School of Medicine, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran دپارتمان میکروب شناسی ،دانشکده پزشکی ، دانشگاه علوم پزشکی ایران ، تهران ، ایران