fa روند اجرا و جنبه‌های مختلف غربالگری ژنتیکی قبل از لانه گزینی: یک مقاله مروری ناباروری Sterility مروری سیستماتيک Systematical Review <div style="text-align: justify;"><span style="font-family:Tahoma;"><span style="font-size:12px;"><strong>مقدمه: </strong>غربالگری ژنتیکی قبل از لانه گزینی (<span dir="LTR">PGS</span>) می‌تواند با افزایش میزان بارداری و کاهش آنوپلوئیدی همراه بوده و به عنوان یک تکنیک تشخیصی در حوزه روش‌‌های کمک‌ باروری (<span dir="LTR">ART</span>) اولویت داشته باشد. <span dir="LTR">PGS</span> اندیکاسیون‌های مختلف و قابل بحث دارد که اولین اندیکاسیون آن، بالا بودن سن مادر است. مرحله بیوپسی ماده ژنتیکی برای انجام<span dir="LTR">PGS</span> می‌تواند از یکی از سه تکنیک؛ بیوپسی ازجسم قطبی، بلاستومر در مرحله کلیواژ و یا تروفواکتودرم در مرحله بلاستوسیت به دست آید. سه پروتکل اخیر برای تحریک کنترل شده تخمدان مورد استفاده قرار می&shy;گیرد: پروتکل آگونیست بلند مدت <span dir="LTR">GnRH</span>، پروتکل آنتاگونیست <span dir="LTR">GnRH</span> و پروتکل تحریک اندک. تکنیک‌های مختلف جهت غربالگری ژنتیکی وجود دارد که اخیرا از تکنیک هیبریداسیون درجا فلورسنت (<span dir="LTR">FISH</span>) برای غربالگری آنوپلوئیدی استفاده می‌شود و همچنین تکنیک‌های دیگر از جمله، هیبریداسیون ژنومیک مقایسه‌ای (<span dir="LTR">aCGH</span>) ، پلی‌مورفیسم تک نوکلئوتیدی (<span dir="LTR">SNP</span>)، واکنش زنجیره پلیمراز &nbsp;ککی (<span dir="LTR">PCR</span>) و تکنولوژی توالی نسل بعدی (<span dir="LTR">NGS</span>) استفاده می‌شود. این مطالعه به مرور روند اجرای <span dir="LTR">PGS</span> و جنبه‌های مختلف این تکنیک برای بهبود پیامدهای بارداری می‌پردازد، همچنین این مطالعه می‌تواند با بیان مزایا و محدودیت‌های این روش، متخصصین این حوزه را در راستای تصمیم‌گیری درست بالینی در جهت پیشنهاد این تکنیک به بیمار، کمک نماید.<span style="font-size:10.0pt;"></span><br> <strong>روش کار:</strong> این مطالعه&nbsp;مروری&nbsp;با جستجو در پایگاه اطلاعاتی <span dir="LTR">PubMed</span>، <span dir="LTR">Medline</span>، <span dir="LTR">SID</span>،<span dir="LTR">Scopus </span>&nbsp;و <span dir="LTR">Cochrane Library</span> &nbsp;از سال 2010 تا 2021 برای یافتن مقالات مرتبط با کلمات کلیدی مناسب مانند، غربالگری ژنتیکی قبل از لانه گزینی، آنوپلوئیدی و پروتکل تحریک تخمدان انجام گرفت. مقالات انگلیسی با موضوع تکنیک‌های غربالگری ژنتیکی قبل از لانه گزینی، آنوپلوئیدی، پروتکل تحریک تخمدان وارد مطالعه شدند و در صورت عدم دسترسی به متن کامل مقاله و یا نتایج غیر مرتبط، از مطالعه خارج شدند.<span style="font-size:10.0pt;"></span><br> <strong>یافته ها: </strong>بر اساس نتایج مطالعات مختلف، آنوپلوئیدی به عنوان شایع‌ترین اختلال کروموزومی در نظر گرفته می‌شود و شایع‌ترین اختلال یافت شده در جنین‌های مونواسپرمیک در طی درمان <span dir="LTR">IVF</span> است. در موارد افزایش متناوب آنوپلوئیدی در بیماران با سقط راجعه با کاریوتایپ نرمال، غربالگری ژنتیکی قبل از لانه گزینی (<span dir="LTR">PGS</span>) برای بررسی آنوپلوئیدی پیشنهاد می‌شود و تشخیص آنوپلوئیدی قبل از انتقال، میزان سقط را کاهش می‌دهد و میزان بارداری کلینیکال و تولد زنده را افزایش می‌دهد.<span style="font-size:10.0pt;"></span><br> <strong>نتیجه‌گیری:</strong> با امکان دسترسی به تکنولوژی کمک باروری و امکان غربالگری اووسیت و انتخاب اووسیت نرمال، این عقیده&nbsp; وجود دارد که میزان تولد کودک نرمال در زوجین افزایش می‌یابد. درمان نازایی روندی هزینه‌بر است و بسیاری از زوجین تحت تاثیر قرار می‌گیرند. از طرفی<span dir="LTR">PGS </span>&nbsp;نیز فرآیندی پرهزینه است. اما اطلاعات سودبخش آن می‌تواند به تصمیم‌گیری‌های بالینی کمک کند و درصورتی که موجب بهبود افزایشی در پیامدهای بارداری و افزایش میزان تولد زنده و کاهش از دست دادن بارداری شود، می‌توان آن را به زوجین پیشنهاد کرد.</span></span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;"></span></span></div> &nbsp; <div style="text-align: justify;">Aneuploidy is considered to be the most common chromosomal disorder and is the most common disorder during IVF treatment. In patients with recurrent abortion that present normal karyotype, preimplantation genetic screening (PGS) has been advised for exploring the presence of aneuploidy which decline abortion rate and result to a higher rate of a healthy pregnancy and live birth. There are various debatable indications for preimplantation genetic screening; the first indication of PGS is maternal age. The genetic material biopsy steps for performing PGS is one of these three techniques; biopsy of the polar body, blastomere in the cleavage stage, and trophectoderm in the blastocyst stage. Three types of protocols are used for controlled ovarian stimulation: the long-term GnRH agonist, the GnRH antagonist protocol, and the microsimulation protocol<strong><span dir="RTL">.</span></strong> There are various techniques for genetic screening, the most recent one is the &quot;fluorescence in situ hybridization (FISH)&quot; technique for aneuploidy screening; other techniques include &quot;comparative genomic hybridization (aCGH), &ldquo;single nucleotide polymorphism (SNP)&rdquo;, &ldquo;quantitative polymerase chain reaction (qPCR)&quot;, and &ldquo;next-generation sequencing technology (NGS)&rdquo;. The aim of this study is to investigate the implementation of PGS and different aspects of this technique to improve pregnancy outcomes. With the possibility of access to assisted reproductive technology and the possibility of oocyte screening and selection of normal oocytes, it is believed that the birth rate of a normal child in couples will increase. Infertility treatment is a costly process and many couples are affected by that. But its beneficial information can help make clinical decisions, and it can be recommended to couples if it improves the outcome of pregnancy, increases the number of live births, and reduces pregnancy loss.</div> ,ژنتیکی قبل از لانه گزینی,آنوپلوئیدی,پروتکل تحریک تخمدان,تکنولوژی کمک باروری ,Preimplantation Genetic Screening (PGS),Aneuploidy,Pregnancy Outcome,Ovarian Stimulation,Assisted Reproductive Technology (ART). 187 204 http://saremjrm.com/browse.php?a_code=A-10-1-94&slc_lang=fa&sid=1 Zohreh Khezripour زهره خضری پور zkhsry@gmail.com 10031947532846003602 10031947532846003602 Yes School of Nursing and Midwifery, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران. Seyedeh Fatemeh Vasegh Rahimparvar سیده فاطمه واثق رحیم پرور vaseghrh@fums.ac.ir 10031947532846003603 10031947532846003603 No Nursing and Midwifery Care Research Center, School of Nursing and Midwifery, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. مرکز تحقیقات مراقبت های پرستاری و مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران. Azam Rahmani اعظم رحمانی 10031947532846003604 10031947532846003604 No Nursing and Midwifery Care Research Center, School of Nursing and Midwifery, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. مرکز تحقیقات مراقبت های پرستاری و مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران. Mohammad Reza Nateghi محمد رضا ناطقی dr.nateghi@sarem.org 10031947532846003605 10031947532846003605 No Sarem Fertility & Infertility Research Center (SAFIR) & Sarem Cell Research Center (SCRC), Sarem Women’s Hospital, Iran University of Medical Sciences (IUMS), Tehran, Iran. مرکز تحقیقات باروری و ناباروری صارم، پژوهشکده سلولی و مولکولی و سلول های بنیادی صارم، بیمارستان فوق تخصصی صارم، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران.