fa اثربخشی تحریک الکتریکی عملکردی-بیوفیدبک همراه با درمان شناختی-رفتاری جنسی در درمان واژینیسموس درجه 3 و4 بر اساس مقیاس لامونت و موفقیت در بارداری افراد درمان شده بيماری‌های زنان Women Diseases پژوهشی اصيل Original Research <span style="color:#000000;"><strong><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">زمینه و هدف:</span></span> </strong><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;">واژینیسموس </span></span></span><a href="#_ftn1" name="_ftnref1" title=""><span style="color:#000000;">^{<span dir="LTR"><span style="font-family:Cambria,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">^{<span style="font-family:Cambria,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">[1]</span></span>}</span></span></span>}</span></a><span style="color:#000000;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;"> اسپاسم غیرارادی عضلانی یک سوم خارجی واژن است، که منجر به غیرممکن شدن نفوذ به واژن </span></span>&nbsp;<span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;">گردیده و باعث پریشانی شخص می‌شود.</span></span> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;">واژینیسموس بر اساس درجه‌بندی لامونت </span></span></span><a href="#_ftn2" name="_ftnref2" title=""><span style="color:#000000;">^{<span dir="LTR"><span style="font-family:Cambria,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">^{<span style="font-family:Cambria,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">[2]</span></span>}</span></span></span>}</span></a><span style="color:#000000;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;"> دارای 4 درجه می‌باشد که درجات 3 و 4 شدید هستند. هدف از این مطالعه تعیین اثربخشی تحریک الکتریکی عملکردی- بیوفیدبک </span></span></span><a href="#_ftn3" name="_ftnref3" title=""><span style="color:#000000;">^{<span dir="LTR"><span style="font-family:Cambria,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">^{<span style="font-family:Cambria,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">[3]</span></span>}</span></span></span>}</span></a><span style="color:#000000;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;"> همراه با درمان شناختی-رفتاری </span></span></span><a href="#_ftn4" name="_ftnref4" title=""><span style="color:#000000;">^{<span dir="LTR"><span style="font-family:Cambria,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">^{<span style="font-family:Cambria,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">[4]</span></span>}</span></span></span>}</span></a><span style="color:#000000;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;"> جنسی در درمان واژینیسموس درجه 3 و4 بر اساس مقیاس لامونت و موفقیت در بارداری افراد درمان شده بود.</span></span> <strong><span dir="LTR"><span style="font-family:Cambria,serif;"><span style="font-size:10.0pt;"></span></span></span></strong><br> <strong><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">روش‌:</span></span> </strong><span dir="LTR"><span style="font-family:Cambria,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">113 </span></span></span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;">زن مبتلا به واژینیسموس درجه 3 و4 لامونت مراجعه کننده به کلینیک سرپایی اختلالات جنسی نجات و بیمارستان تخصصی صارم در این مطالعه شرکت کردند. بیمارانی که در این مطالعه وارد شده‌اند، مطابق معیارهای تشخیصی و آماری و پرسشنامه لامونت </span></span>^{<span dir="LTR"><span style="font-family:Cambria,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">2</span></span></span>}<span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;"> دارای اختلالات جنسی واژینیسموس شدید اولیه بوده‌اند (درجه 3 و 4 بر اساس مقیاس لامونت). بیماران قبل و بعد از درمان، تحت معاینات زنان و مصاحبه بالینی مربوط به عملکرد جنسی قرار گرفتند. بعد از تشخیص واژینیسموس، زنان به مدت 4 هفته و هر هفته 2 نوبت، تحت بیوفیدبک و تحریک بازدارنده نوروماسکولار </span></span></span><a href="#_ftn5" name="_ftnref5" title=""><span style="color:#000000;">^{<span dir="LTR"><span style="font-family:Cambria,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">^{<span style="font-family:Cambria,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">[5]</span></span>}</span></span></span>}</span></a><span style="color:#000000;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;"> و درمان شناختی-رفتاری جنسی قرار گرفتند. بعد از درمان نیز شدت بیماری افراد بر اساس مقیاس لامونت محاسبه شد و پیشرفت درمان در نظر گرفته شد. </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Cambria,serif;"><span style="font-size:10.0pt;"></span></span></span><br> <span style="font-family:B Nazanin;"><strong><span style="font-size:11.0pt;">یافته ها:</span></strong><span style="font-size:10.0pt;"><strong> </strong>پس از 8 جلسه درمان، تفاوت معنی‌داری در بهبود درجه واژینیسموس به دست آمد و 77/9 درصد از افراد به گرید </span></span></span><a href="#_ftn6" name="_ftnref6" title=""><span style="color:#000000;">^{<span dir="LTR"><span style="font-family:Cambria,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">^{<span style="font-family:Cambria,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">[6]</span></span>}</span></span></span>}</span></a><span style="color:#000000;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;"> صفر و 8 درصد از افراد به گرید یک مقیاس لامونت، تقلیل پیدا کرده بودند. 52/8 درصد از افرادی که قصد بارداری داشته‌اند نیز بعد از دو ماه، باردار شده بودند.</span></span><br> <strong><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">نتیجه‌گیری</span></span>:</strong> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;">بیوفیدبک و تحریک بازدارنده ماسکولار به همراه درمان شناختی-رفتاری درمانی مؤثر و کوتاه‌مدت برای بیماران مبتلا به واژینیسموس محسوب می‌گردد.</span></span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Cambria,serif;"><span style="font-size:10.0pt;"></span></span></span> <div><span style="color:#000000;">&nbsp;</span> <hr align="left" size="1" width="33%" > <div id="ftn1"><a href="#_ftnref1" name="_ftn1" title=""><span style="color:#000000;"><span style="vertical-align:super;"><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;"><span style="vertical-align:super;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">[1]</span></span></span></span></span></span></span></a><span style="color:#000000;"><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;"> Vaginismus</span></span></span></div> <div id="ftn2"><a href="#_ftnref2" name="_ftn2" title=""><span style="color:#000000;"><span style="vertical-align:super;"><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;"><span style="vertical-align:super;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">[2]</span></span></span></span></span></span></span></a><span style="color:#000000;"><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;"> Lamont Scale</span></span></span></div> <div id="ftn3"><a href="#_ftnref3" name="_ftn3" title=""><span style="color:#000000;"><span style="vertical-align:super;"><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;"><span style="vertical-align:super;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">[3]</span></span></span></span></span></span></span></a><span style="color:#000000;"><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;"> Electrical Stimulation-Biofeedback</span></span></span></div> <div id="ftn4"><a href="#_ftnref4" name="_ftn4" title=""><span style="color:#000000;"><span style="vertical-align:super;"><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;"><span style="vertical-align:super;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">[4]</span></span></span></span></span></span></span></a><span style="color:#000000;"><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;"> Cognitive-Behavioral Therapy</span></span></span></div> <div id="ftn5"><a href="#_ftnref5" name="_ftn5" title=""><span style="color:#000000;"><span style="vertical-align:super;"><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;"><span style="vertical-align:super;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">[5]</span></span></span></span></span></span></span></a><span style="color:#000000;"><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;"> Neuromuscular Inhibitory Stimulation</span></span></span></div> <div id="ftn6"><a href="#_ftnref6" name="_ftn6" title=""><span style="color:#000000;"><span style="vertical-align:super;"><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;"><span style="vertical-align:super;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">[6]</span></span></span></span></span></span></span></a><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:9.0pt;"> Grade</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-size:9.0pt;"></span></span></div> </div> <strong>Background and Purpose:</strong> Vaginismus is an involuntary muscle spasm of the outer third of the vagina that makes it impossible to penetrate the vagina and causes discomfort. Based on the Lamont rating, it has 4 degrees, which are 3 and 4 degrees of severity. The aim of this study was to determine the effectiveness of functional electrical stimulation-biofeedback combined with cognitive-behavioral therapy in the treatment of grade 3 and 4 vaginismus based on the Lamont scale and pregnancy success of treated individuals.<br> <strong>Method:</strong> 113 women with grade 3 and 4 Lamont vaginismus referred to Nejat Sexual Disorders Clinic and Sarem Hospital participated in this study. The patients enrolled in this study had primary severe vaginismus sexual dysfunction according to diagnostic and statistical criteria and the Lamont questionnaire (Grade 3 and 4). Patients underwent gynecological examinations and clinical interviews related to sexual function before and after treatment. After diagnosis of vaginismus, women underwent biofeedback, neuromuscular inhibitory stimulation, and sexual cognitive-behavioral therapy twice a week for 4 weeks. After treatment, the grade of the disease was calculated based on the Lamont scale and the progress of treatment was considered.<br> <strong>Findings:</strong> After 8 sessions of treatment, there was a significant difference in the improvement of vaginismus and 77.9% of the subjects were reduced to grade zero and 8% of the subjects were reduced to grade one of Lamont scale. 52.8% of people who planned to become pregnant became success after two months.<br> <strong>Conclusion:</strong> Biofeedback and muscular inhibitory stimulation along with cognitive-behavioral therapy are effective and short-term therapies for patients with vaginismus. بیوفیدبک, درمان شناختی-رفتاری, واژینیسموس , بارداری Biofeedback, Cognitive-behavioral Therapy, Vaginismus, Pregnancy 67 74 http://saremjrm.com/browse.php?a_code=A-10-292-3&slc_lang=fa&sid=1 Mehri Nejat مهری نجات mehrinejat8194@gmail.com 10031947532846003637 10031947532846003637 Yes 1 Faculty of Educational Sciences and Psychology, University of Tehran, Tehran, Iran. & Sarem Fertility and Infertility Research Center (SAFIR), Sarem Women’s Hospital, Iran University of Medical Sciences (IUMS), Tehran, Iran 1 دانشکده علوم تربیتی و روانشناسی دانشگاه تهران، تهران، ایران. و مرکز تحقیقات باروری و ناباروری صارم، بیمارستان فوق تخصصی صارم، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران. Elahe Hemmat boland الهه همت بلند Sepantareshadi@gmail.com 10031947532846003638 10031947532846003638 No Nejat Sexual Disorders Center Iran University of Medical Science, Tehran, Iran. مرکز تخصصی اختلالات جنسی نجات. Mahshid Tarzimoghadam مهشید طرزی مقدم Obs71Mah@gmail.com 10031947532846003639 10031947532846003639 No Nejat Sexual Disorders Center Iran University of Medical Science, Tehran, Iran. مرکز تخصصی اختلالات جنسی نجات.