[صفحه اصلی ]   [Archive] [ English ]  
:: صفحه اصلي :: درباره نشريه :: آخرين شماره :: تمام شماره‌ها :: جستجو :: ثبت نام :: ارسال مقاله :: تماس با ما ::
:: دوره 2، شماره 2 - ( بهار 1396 ) ::
جلد 2 شماره 2 صفحات 0-0 برگشت به فهرست نسخه ها
ابتلا به سندروم کوشینگ در یک خانم باردار؛ گزارش موردی
دکتر مریم الماسی نصرآبادی ، دکتر سیده بهاره میرآرمندهی، دکتر زهرا روستایی
MD ، متخصص زنان، زایمان و مامایی، فلوشیپ ژنیکولوژی و لاپاراسکوپی،
چکیده:   (168 مشاهده)

مقدمه: بیماری کوشینگ به معنی هیپرپلازی دوطرفه غدد فوق کلیه تحت تحریک آدنوم هیپوفیزی است. در اکثر زنان مبتلا به سندروم کوشینگ به علت عدم تخمک گذاری، حاملگی نادر است. نحوه توزیع علل سندروم کوشینگ در زنان حامله متفاوت است و در 50 % موارد، علت ضایعات فوق کلیوی مستقل از کورتیکوتروپین است. 30 % موارد به علت آدنوم هیپوفیز و 10 % نیز به علت کارسینوم فوق کلیوی است.


معرفی مورد: بیمار خانم 36 ساله ای است با سابقه سزارین در بارداری اول و با بارداری دوم که علیرغم IUD رخ داده بود، مراجعه نمود. آزمایش های روتین بارداری و نیز آزمایش های غربالگری مبین نرمال بودن وضعیت کلی بود. در 12 هفتگی اولین تظاهر فشارخون در بیمار مشاهده شد. در ادامه بارداری بیمار مدام تحت نظر بود و نهایتاً در 34 هفتگی به علت شدت علایم مادر، سابقه سزارین قبلی و تأخیر رشد داخل رحمی جنین، تحت عمل سزارین قرار گرفت. حاصل سزارین نوزاد پسر با وزن 1700 گرم بود که در NICU بستری شد. با توجه به کنترل نشدن فشارخون بعد از بارداری، برای بیمار MRI شکم جهت بررسی شریان کلیوی درخواست شد که به طور تصادفی در MRI توده آدرنال سمت راست با سایز 3 سانتی متر مشاهده شد و تشخیص احتمالی سندروم کوشینگ را برای بیمار مطرح کرد. جهت بیمار آدرنالکتومی لاپاراسکوپیک سمت راست انجام و به تدریج کورتون بیمار قطع شد. پس از درمان کلیه علائم شامل: فشارخون بالا، ادم، پروتئینوری و قند خون بالا و هیپرلیپیدمی برطرف شد. ضعف و درد عضلات پروگزیمال تا یک سال بعد از آدرنالکتومی وجود داشتند که به تدریج با انجام فیزیوتراپی این علائم نیز بهبود یافتند.


نتیجه گیری: فشارخون ثانویه در بارداری می تواند به علت فشار بالای رنوواسکولار، فئوکروموسیتوم و سندروم کوشینگ باشد. هر چند که امکان کوشینگ در بارداری نادر است اما این موارد با افزایش فشارخون، پرهاکلامپسی، زایمان زودرس و از دست دادن جنین می تواند همراه شود و نباید از آن غافل شد. لذا ارزیابی کاملتر و شرح حال های دقیق و توجه به علایم مهمی چون فشار خون جهت تشخیص علت و امکان مدیریت بیمار و جلوگیری از عوارض مربوطه ضروری است.

واژه‌های کلیدی: سندروم کوشینگ، فشارخون ثانویه پایدار، کارسینوم فوق کلیوی
     
نوع مطالعه: گزارش مورد | موضوع مقاله: تخصصي
دریافت: ۱۳۹۵/۱۰/۱ | پذیرش: ۱۳۹۶/۲/۷ | انتشار: ۱۳۹۶/۶/۷
ارسال پیام به نویسنده مسئول

ارسال نظر درباره این مقاله
نام کاربری یا پست الکترونیک شما:

کد امنیتی را در کادر بنویسید >



XML   English Abstract   Print


Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:

Almasi Nasrabadi M, Mirarmandehi S B, Roostaee Z. Cushing’s syndrome in a pregnant woman. SJM. 2017; 2 (2)
URL: http://saremjrm.com/article-1-101-fa.html
الماسی نصرآبادی* مریم، میرآرمندهی سیده بهاره، روستایی زهرا. ابتلا به سندروم کوشینگ در یک خانم باردار؛ گزارش موردی. فصلنامه علمي دانشنامه صارم. 1396; 2 (2)

URL: http://saremjrm.com/article-1-101-fa.html

دوره 2، شماره 2 - ( بهار 1396 ) برگشت به فهرست نسخه ها
فصلنامه علمی دانشنامه صارم در طب باروری Sarem Journal of Reproductive Medicine
Persian site map - English site map - Created in 0.052 seconds with 794 queries by yektaweb 3568