Sarem Journal of Medical Research

fa مدیریت موفق دو مورد سندرم نفروتیک در بارداری: گزارش موردی Successful Management of Two Cases of Nephrotic Syndrome During Pregnancy: The Case Report مراقبت‌های بارداری Pregnancy Care گزارش مورد Case Report <div style="text-align: justify;">مقدمه: سندرم نفروتیک در دوران بارداری یک وضعیت بالینی مهم است که می‌تواند با عوارض مادری و جنینی همراه باشد و نیازمند مراقبت و پیگیری دقیق مادر و جنین است. مدیریت این بیماران، به‌ویژه در موارد همراه با عوارض بارداری، می‌تواند از نظر تشخیص، پایش مادر و جنین و تعیین زمان مناسب ختم بارداری با چالش‌هایی همراه باشد. با توجه به اهمیت مدیریت صحیح این بیماران، گزارش تجربه مراکز تخصصی می‌تواند به شناخت بهتر روند مراقبت و پیامدهای بارداری در مبتلایان به سندرم نفروتیک کمک کند. هدف از این گزارش موارد، توصیف و ارایه تجربه بیمارستان فوق‌تخصصی صارم تهران در مدیریت دو مورد بارداری همراه با سندرم نفروتیک و بررسی پیامدهای مادری و نوزادی این موارد است. معرفی موارد: در این گزارش، دو مورد بارداری همراه با سندرم نفروتیک معرفی می‌شوند. مورد اول، خانمی ۳۴ ساله بود که در هفته ۳۶ و ۲ روز بارداری به دلیل محدودیت رشد داخل رحمی (IUGR) و اختلال داپلر جنین جهت ختم بارداری با سزارین بستری شد. بارداری وی تا آن زمان طبیعی گزارش شده بود و غربالگری‌های دوران بارداری و اکوکاردیوگرافی جنین طبیعی بودند. نوزاد پسر با آپگار ۱۰ و ۹ و وزن گزارش‌شده ۲۴۱۰ گرم متولد شد. مورد دوم، خانمی 30 ساله با سابقه پره‌اکلامپسی در بارداری قبلی و سابقه پیگیری توسط متخصص نفرولوژی بود که در دوران بارداری تحت درمان و مراقبت قرار داشت. وی در هفته ۳۷ بارداری جهت سزارین بستری شد و نوزاد دختر با وزن ۲۵۱۰ گرم و آپگار ۱۰ و ۹ متولد شد. وضعیت عمومی هر دو نوزاد پس از تولد مطلوب گزارش شد. نتیجه‌گیری: این دو مورد نشان می‌دهند که بارداری در بیماران مبتلا به سندرم نفروتیک می‌تواند نیازمند مراقبت دقیق و همکاری بین متخصصان زنان و زایمان و نفرولوژی باشد. پایش وضعیت مادر و جنین و تعیین زمان و روش مناسب ختم بارداری، با توجه به شرایط بالینی مادر و جنین، از ارکان مهم مدیریت این بیماران است. با توجه به محدود بودن اطلاعات موجود در پرونده، برای ارزیابی دقیق‌تر روند بیماری و اثربخشی مداخلات درمانی، بررسی شاخص‌های بالینی و آزمایشگاهی و پیگیری طولانی‌تر ضروری است.</div> <div style="text-align: justify;">Introduction: Nephrotic syndrome during pregnancy is an important clinical condition that may be associated with maternal and fetal complications and requires careful maternal and fetal monitoring and follow-up. The management of these patients, particularly in cases complicated by pregnancy-related conditions, can be challenging in terms of diagnosis, maternal and fetal surveillance, and determining the appropriate timing of pregnancy termination. Given the importance of appropriate management in these patients, reporting the experience of specialized centers may contribute to a better understanding of the course of care and pregnancy outcomes in women with nephrotic syndrome. The aim of this case report was to describe the experience of Sarem Women’s Hospital in Tehran in managing two pregnancies complicated by nephrotic syndrome and to assess the maternal and neonatal outcomes of these cases. Case Presentation: In this report, two cases of pregnancy complicated by nephrotic syndrome are presented. The first case was a 34-year-old woman who was admitted at 36 weeks and 2 days of gestation for termination of pregnancy by cesarean section due to intrauterine growth restriction (IUGR) and abnormal fetal Doppler findings. Her pregnancy had been reported as normal up to that time, and prenatal screening tests and fetal echocardiography were normal. A male infant was delivered with Apgar scores of 10 and 9 and a reported birth weight of 2,410 gr. The second case was a 30-year-old woman with a history of preeclampsia in a previous pregnancy and a history of follow-up by a nephrologist, who received treatment and care during pregnancy. She was admitted at 37 weeks of gestation for cesarean section, and a female infant was delivered with a birth weight of 2,510 gr and Apgar scores of 10 and 9. The general condition of both neonates after birth was reported to be favorable. Conclusion: These two cases demonstrate that pregnancy in patients with nephrotic syndrome may require close monitoring and collaboration between obstetricians and nephrologists. Monitoring maternal and fetal status and determining the appropriate timing and mode of pregnancy termination according to the clinical conditions of the mother and fetus are important components of the management of these patients. Given the limited information available in the medical records, further evaluation of clinical and laboratory parameters and longer-term follow-up are necessary for a more comprehensive assessment of disease progression and the effectiveness of therapeutic interventions. </div> ,سندرم نفروتیک؛ بارداری؛ بیماری کلیوی؛ سزارین؛ محدودیت رشد داخل رحمی؛ گزارش موردی. ,Nephrotic syndrome,Pregnancy,Kidney Disease,Cesarean Section,Intrauterine Growth Restriction,Case Report. 131 137 http://saremjrm.com/browse.php?a_code=A-10-1-236&slc_lang=fa&sid=1 Sima Giti سیما گیتی 10031947532846005324 10031947532846005324 Yes Sarem Gynecology, Obstetrics and Infertility Research Center, Sarem Women’s Hospital, Iran University of Medical Science (IUMS), Tehran, Iran. مرکز تحقیقات زنان زایمان و ناباروری صارم، بیمارستان فوق تخصصی صارم، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران Maryam Sanaye Naderi مریم صنایع نادری 10031947532846005325 10031947532846005325 No Sarem Gynecology, Obstetrics and Infertility Research Center, Sarem Women’s Hospital, Iran University of Medical Science (IUMS), Tehran, Iran. مرکز تحقیقات زنان زایمان و ناباروری صارم، بیمارستان فوق تخصصی صارم، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران Hadis Mohammadian حدیث محمدیان 10031947532846005326 10031947532846005326 No Sarem Gynecology, Obstetrics and Infertility Research Center, Sarem Women’s Hospital, Iran University of Medical Science (IUMS), Tehran, Iran. مرکز تحقیقات زنان زایمان و ناباروری صارم، بیمارستان فوق تخصصی صارم، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران